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「ブトルファノール」の版間の差分

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(ページの作成:「category:薬category:鎮静薬category:鎮咳薬category:オピオイド 本薬剤は主に鎮静と軽度の鎮痛を目的に術前で使用される。...」)
 
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*基本的に頓服で指示をだす（習慣性があるため）
 
*基本的に頓服で指示をだす（習慣性があるため）
 
*一日二回までを限度にする
 
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=== 臨床で使われるオピオイド ===
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  <tbody>
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    <tr>
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        <p class="p2"><span class="s1"><b>一般名<span class="Apple-converted-space"> </span></b></span></p>
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        <p class="p2"><span class="s1"><b>製品名(メーカー)<span class="Apple-converted-space"> </span></b></span></p>
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    <tr>
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        <p class="p2"><span class="s1"><b>モルヒネ</b></span></p>
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 +
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 +
      </td>
 +
      <td valign="top" class="td7">
 +
        <p class="p4"><span class="s1">1倍(中程度)</span></p>
 +
      </td>
 +
      <td valign="top" class="td8">
 +
        <p class="p4"><span class="s1">短時間</span></p>
 +
      </td>
 +
    </tr>
 +
    <tr>
 +
      <td valign="middle" class="td5">
 +
        <p class="p2"><span class="s1"><b>フェンタニル経皮用</b></span></p>
 +
      </td>
 +
      <td valign="top" class="td6">
 +
        <p class="p4"><span class="s1">デュラジェシック ®(ヤンセン)</span></p>
 +
      </td>
 +
      <td valign="top" class="td7">
 +
        <p class="p4"><span class="s1">高(75 ~ 100倍)</span></p>
 +
      </td>
 +
      <td valign="top" class="td8">
 +
        <p class="p4"><span class="s1">長時間</span></p>
 +
      </td>
 +
    </tr>
 +
    <tr>
 +
      <td valign="middle" class="td5">
 +
        <p class="p2"><span class="s1"><b>ブプレノルフィン</b></span></p>
 +
      </td>
 +
      <td valign="top" class="td6">
 +
        <p class="p4"><span class="s1">ブプレネックス ®(ロキット・コールマン)<span class="Apple-converted-space"> </span></span></p>
 +
      </td>
 +
      <td valign="top" class="td7">
 +
        <p class="p4"><span class="s1">高(30倍)</span></p>
 +
      </td>
 +
      <td valign="top" class="td8">
 +
        <p class="p4"><span class="s1">中等度</span></p>
 +
      </td>
 +
    </tr>
 +
    <tr>
 +
      <td valign="middle" class="td9">
 +
        <p class="p2"><span class="s1"><b>ブトルファノール</b></span></p>
 +
      </td>
 +
      <td valign="top" class="td10">
 +
        <p class="p4"><span class="s1">トルブジェシック ®・トルブトロール ®</span></p>
 +
        <p class="p4"><span class="s1">(フォートダッジ)</span></p>
 +
      </td>
 +
      <td valign="top" class="td11">
 +
        <p class="p4"><span class="s1">高(5倍)</span></p>
 +
      </td>
 +
      <td valign="top" class="td12">
 +
        <p class="p4"><span class="s1">短時間</span></p>
 +
      </td>
 +
    </tr>
 +
    <tr>
 +
      <td valign="middle" class="td5">
 +
        <p class="p2"><span class="s1"><b>オキシモルフォン</b></span></p>
 +
      </td>
 +
      <td valign="top" class="td6">
 +
        <p class="p4"><span class="s1">ヌモルフォン ®(エンド)<span class="Apple-converted-space"> </span></span></p>
 +
      </td>
 +
      <td valign="top" class="td7">
 +
        <p class="p4"><span class="s1">高(10倍)</span></p>
 +
      </td>
 +
      <td valign="top" class="td8">
 +
        <p class="p4"><span class="s1">短時間</span></p>
 +
      </td>
 +
    </tr>
 +
    <tr>
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      <td valign="middle" class="td5">
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        <p class="p2"><span class="s1"><b>メペリジン</b></span></p>
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      </td>
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        <p class="p4"><span class="s1">デメロール ®(ウインスロップーブレオン)</span></p>
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      </td>
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 +
        <p class="p4"><span class="s1">低(0.125倍)</span></p>
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      </td>
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      <td valign="top" class="td8">
 +
        <p class="p4"><span class="s1">短時間</span></p>
 +
      </td>
 +
    </tr>
 +
    <tr>
 +
      <td valign="middle" class="td5">
 +
        <p class="p2"><span class="s1"><b>ハイドロモルフォン</b></span></p>
 +
      </td>
 +
      <td valign="top" class="td6">
 +
        <p class="p4"><span class="s1">ダイラウディド ®(アボット)<span class="Apple-converted-space"> </span></span></p>
 +
      </td>
 +
      <td valign="top" class="td7">
 +
        <p class="p4"><span class="s1">高(5-8倍)</span></p>
 +
      </td>
 +
      <td valign="top" class="td8">
 +
        <p class="p4"><span class="s1">短時間</span></p>
 +
      </td>
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    </tr>
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  </tbody>
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</table>
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<p class="p3"><br></p>
 +
</body>
 +
</html>

2017年7月15日 (土) 23:49時点における最新版

本薬剤は主に鎮静と軽度の鎮痛を目的に術前で使用される。また気管虚脱などの鎮咳薬として使用される。

  • 合成の非麻薬性鎮痛薬
  • オピオイド受容体に対して非常に高い親和性を示し、μ拮抗性κ作動性を持つ
  • 作用時間は比較的短く1~4時間
  • 抗がん剤のシスプラチン療法の際に、嘔吐の抑制のために用いられる→α2‐作動薬により併発する嘔吐も抑制することができる。
  • 優れた鎮咳作用がある
    • 鎮咳薬として使用する場合非感染性の呼吸器疾患で使うこと！
  • オピオイド作動‐拮抗薬(非麻薬性オピオイド)である

薬品名

ブトルファノール

商品名

  • 医薬品コード
  • 識別コード
    • 会社コード
    • 製品コード

適応

  • 麻酔前投薬
  • 咳

薬の作用機序

薬用量

動物種 薬用量 注意項目
犬 (鎮痛)0.2-0.4mg/kg 鎮咳で使用する場合 下にまとめてあるので参照
猫 0.2-0.4mg/kg ケタミンと併用可能
牛 mg/kg …
馬 mg/kg …
豚 mg/kg …
羊・ヤギ mg/kg …
うさぎ 0.1-1.0mg/kg …
フェレット mg/kg …
鳥 0.1-0.5mg/kg IM キシラジン(1-2.75mg/kg)と併用する
爬虫類 mg/kg …
両生類 mg/kg …
フクロモモンガ 0.1-0.5mg/kg 鎮痛作用 SCとIMどちらでも可能
ハリネズミ mg/kg …
齧歯類 mg/kg …
ミニブタ mg/kg …
野生動物 mg/kg …
無脊椎動物 mg/kg …
魚類 mg/kg …
… mg/kg …
  • 動物種ごと
    • 各動物種の補足事項

注意事項・副作用

  • 動物種ごとに分けずに記載
  • 特定の動物種や品種におこる事象はその種類を( )で記載

毒性

代謝

その他

鎮咳薬の作り方

  • 鎮咳で使用する場合 0.05-2mg/kg BID-QID POで使用する
  • プロピレングリコールで2倍希釈して使用する。（北野はシロップやジュースに混ぜて投与しているが一応効いているのを確認している）
  • コデインの100倍、モルヒネの4倍の鎮咳効果がある
  • 基本的に頓服で指示をだす（習慣性があるため）
  • 一日二回までを限度にする

臨床で使われるオピオイド


一般名 

製品名(メーカー) 

力価* 

作用時間 

モルヒネ


1倍(中程度)

短時間

フェンタニル経皮用

デュラジェシック ®(ヤンセン)

高(75 ~ 100倍)

長時間

ブプレノルフィン

ブプレネックス ®(ロキット・コールマン) 

高(30倍)

中等度

ブトルファノール

トルブジェシック ®・トルブトロール ®

(フォートダッジ)

高(5倍)

短時間

オキシモルフォン

ヌモルフォン ®(エンド) 

高(10倍)

短時間

メペリジン

デメロール ®(ウインスロップーブレオン)

低(0.125倍)

短時間

ハイドロモルフォン

ダイラウディド ®(アボット) 

高(5-8倍)

短時間


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