北野成昭(キタノナルアキ) 作『獣医志Wiki』はクリエイティブ・コモンズ 表示 - 非営利 - 継承 4.0 国際 ライセンスで提供されています。
「経口感染症」の版間の差分
(ページの作成:「;食品媒介性感染症(ウイルス性食中毒含む):病原性強く、人-人感染が起こる。 ;細菌性食中毒:飲食物を介してのみ感染、発...」) |
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;細菌性食中毒:飲食物を介してのみ感染、発症にいたる。(起因菌の病原性が低い) | ;細菌性食中毒:飲食物を介してのみ感染、発症にいたる。(起因菌の病原性が低い) | ||
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+ | td.td24 {width: 62.0px; height: 55.0px; background-color: #dbdece; border-style: solid; border-width: 5.0px 5.0px 5.0px 1.0px; border-color: #e1c9a9 #e1c9a9 #e1c9a9 #000000; padding: 4.0px 4.0px 4.0px 4.0px} | ||
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+ | </style> | ||
+ | </head> | ||
+ | <body> | ||
+ | <p class="p1"><br></p> | ||
+ | <table cellspacing="0" cellpadding="0" class="t1"> | ||
+ | <tbody> | ||
+ | <tr> | ||
+ | <td valign="middle" class="td1"> | ||
+ | <p class="p2"><span class="s1"><b>病名</b></span></p> | ||
+ | </td> | ||
+ | <td valign="middle" class="td2"> | ||
+ | <p class="p2"><span class="s1"><b>病原体</b></span></p> | ||
+ | </td> | ||
+ | <td valign="middle" class="td3"> | ||
+ | <p class="p2"><span class="s1"><b>疫学</b></span></p> | ||
+ | </td> | ||
+ | <td valign="middle" class="td4"> | ||
+ | <p class="p2"><span class="s1"><b>潜伏期間</b></span></p> | ||
+ | </td> | ||
+ | <td valign="middle" class="td5"> | ||
+ | <p class="p2"><span class="s1"><b>症状</b></span></p> | ||
+ | </td> | ||
+ | <td valign="middle" class="td6"> | ||
+ | <p class="p2"><span class="s1"><b>診断</b></span></p> | ||
+ | </td> | ||
+ | <td valign="middle" class="td7"> | ||
+ | <p class="p2"><span class="s1"><b>予防</b></span></p> | ||
+ | </td> | ||
+ | <td valign="middle" class="td7"> | ||
+ | <p class="p2"><span class="s1"><b>治療</b></span></p> | ||
+ | </td> | ||
+ | <td valign="middle" class="td8"> | ||
+ | <p class="p2"><span class="s1"><b>その他</b></span></p> | ||
+ | </td> | ||
+ | </tr> | ||
+ | <tr> | ||
+ | <td valign="middle" class="td9"> | ||
+ | <p class="p2"><span class="s1"><b>コレラ</b></span></p> | ||
+ | </td> | ||
+ | <td valign="top" class="td10"> | ||
+ | <p class="p3"><span class="s1">Vibrio cholerae 3類感染症</span></p> | ||
+ | <p class="p3"><span class="s1">人の小腸内に定着</span></p> | ||
+ | <p class="p3"><span class="s1">エンテロトキシン産生</span></p> | ||
+ | </td> | ||
+ | <td valign="top" class="td11"> | ||
+ | <p class="p3"><span class="s1">1977年以降日本でも発生(集団発生有)</span></p> | ||
+ | <p class="p3"><span class="s1">小川型・稲葉型・彦島型に分類</span></p> | ||
+ | <p class="p3"><span class="s1">日本では小川型・稲葉型が多い<span class="Apple-converted-space"> </span></span></p> | ||
+ | <p class="p3"><span class="s1">糞便に排菌され水・食品を汚染</span></p> | ||
+ | </td> | ||
+ | <td valign="top" class="td12"> | ||
+ | <p class="p3"><span class="s1">数時間~5日(2~3日が多い)</span></p> | ||
+ | </td> | ||
+ | <td valign="top" class="td13"> | ||
+ | <p class="p3"><span class="s1">激しい水様性下痢(米のとぎ汁様)と嘔吐。</span></p> | ||
+ | <p class="p3"><span class="s1">脱水による電解質異常やアシドーシス</span></p> | ||
+ | </td> | ||
+ | <td valign="top" class="td14"> | ||
+ | <p class="p3"><span class="s1">糞便検査</span></p> | ||
+ | </td> | ||
+ | <td valign="top" class="td15"> | ||
+ | <p class="p3"><span class="s1">流行地への旅行者の予防接種</span></p> | ||
+ | <p class="p3"><span class="s1">上・下水道の整備。帰国者・入国者検疫</span></p> | ||
+ | </td> | ||
+ | <td valign="top" class="td15"> | ||
+ | <p class="p3"><span class="s1">輸液(乳酸リンゲルが有効)</span></p> | ||
+ | <p class="p3"><span class="s1">抗生物質投与</span></p> | ||
+ | </td> | ||
+ | <td valign="top" class="td16"> | ||
+ | <p class="p3"><span class="s1">溶血性無→アジア型(古典型)</span></p> | ||
+ | <p class="p3"><span class="s1">溶血性有→エルトール型</span></p> | ||
+ | </td> | ||
+ | </tr> | ||
+ | <tr> | ||
+ | <td valign="middle" class="td17"> | ||
+ | <p class="p2"><span class="s1"><b>腸チフス・パラチフス</b></span></p> | ||
+ | </td> | ||
+ | <td valign="top" class="td18"> | ||
+ | <p class="p3"><span class="s1">Salmonella Typhi(腸チフス)</span></p> | ||
+ | <p class="p3"><span class="s1">Salmonella Paratyphi A(パラチフス)</span></p> | ||
+ | <p class="p3"><span class="s1">2類感染症 (B、Cは食中毒菌)</span></p> | ||
+ | </td> | ||
+ | <td valign="top" class="td19"> | ||
+ | <p class="p3"><span class="s1">日本では年間300名程度。その内約半数は輸入症例。保菌者のほとんどが胆嚢内に保菌</span></p> | ||
+ | <p class="p3"><span class="s1">糞便・尿が感染源</span></p> | ||
+ | </td> | ||
+ | <td valign="top" class="td20"> | ||
+ | <p class="p3"><span class="s1">平均2週間</span></p> | ||
+ | </td> | ||
+ | <td valign="top" class="td21"> | ||
+ | <p class="p3"><span class="s1">稽留と弛緩を繰り返す発熱。皮膚にバラ疹</span></p> | ||
+ | <p class="p3"><span class="s1">回腸パイエル版に潰瘍形成。腸出血</span></p> | ||
+ | </td> | ||
+ | <td valign="top" class="td22"> | ||
+ | <p class="p3"><span class="s1">菌分離が必須(初期は血液から、中期以降は糞便・尿から分離)</span></p> | ||
+ | <p class="p3"><span class="s1">血清からのウイダール反応</span></p> | ||
+ | </td> | ||
+ | <td valign="top" class="td23"> | ||
+ | <p class="p3"><span class="s1">保菌者の発見と監視体制の確立</span></p> | ||
+ | </td> | ||
+ | <td valign="top" class="td23"> | ||
+ | <p class="p3"><span class="s1">クロラムフェニコール、アンピシリンが有効</span></p> | ||
+ | </td> | ||
+ | <td valign="top" class="td24"> | ||
+ | <p class="p3"><span class="s1">人のみが保金し、動物は保菌しない</span></p> | ||
+ | </td> | ||
+ | </tr> | ||
+ | <tr> | ||
+ | <td valign="middle" class="td9"> | ||
+ | <p class="p2"><span class="s1"><b>細菌性赤痢</b></span></p> | ||
+ | </td> | ||
+ | <td valign="top" class="td10"> | ||
+ | <p class="p3"><span class="s1">赤痢菌(Shigella属菌)</span></p> | ||
+ | <p class="p3"><span class="s1">A型:S.dysenteriae</span></p> | ||
+ | <p class="p3"><span class="s1">B型:S.flexneri</span></p> | ||
+ | <p class="p3"><span class="s1">C型:S.boydii</span></p> | ||
+ | <p class="p3"><span class="s1">D型:S.sonnei (血清型別)</span></p> | ||
+ | </td> | ||
+ | <td valign="top" class="td11"> | ||
+ | <p class="p3"><span class="s1">海外旅行者の発生が増加。1974年以降、ペットショップのサルへの感染が確認</span></p> | ||
+ | </td> | ||
+ | <td valign="top" class="td12"> | ||
+ | <p class="p3"><span class="s1">2~6日</span></p> | ||
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+ | <p class="p3"><span class="s1">一過性の発熱</span></p> | ||
+ | <p class="p3"><span class="s1">腹痛・しぶり腹・下痢<span class="Apple-converted-space"> </span></span></p> | ||
+ | <p class="p3"><span class="s1">初期には悪心・嘔吐・倦怠感</span></p> | ||
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+ | <p class="p3"><span class="s1">糞便からの菌分離</span></p> | ||
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+ | <p class="p3"><span class="s1">赤痢発生国での生水・生ものの飲食を避ける</span></p> | ||
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+ | <p class="p3"><span class="s1">ナリジクス酸、カナマイシン、アンピシリン、コリスチン(耐性菌多いので注意)</span></p> | ||
+ | </td> | ||
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+ | <p class="p3"><span class="s1">A型が最強で志賀毒素産生</span></p> | ||
+ | <p class="p3"><span class="s1">最弱はD型</span></p> | ||
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+ | <p class="p2"><span class="s1"><b>A型肝炎</b></span></p> | ||
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+ | <p class="p3"><span class="s1">ピコルナウイルス科</span></p> | ||
+ | <p class="p3"><span class="s1">A型肝炎ウイルス</span></p> | ||
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+ | <p class="p3"><span class="s1">国内では散発的</span></p> | ||
+ | <p class="p3"><span class="s1">発展途上国では現在も流行</span></p> | ||
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+ | <p class="p3"><span class="s1">非特異的な倦怠感</span></p> | ||
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+ | <p class="p3"><span class="s1">進行すると黄疸・褐色尿</span></p> | ||
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+ | <p class="p3"><span class="s1">血検によるビリルビン値、トランスアミナーゼ値の上昇。HAV抗体検出。IgM捕獲ELISA</span></p> | ||
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+ | <p class="p3"><span class="s1">ワクチン</span></p> | ||
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+ | <p class="p3"><span class="s1">数週間の安静</span></p> | ||
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+ | <p class="p3"><span class="s1">死亡率低く、不顕性感染も多い</span></p> | ||
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+ | <p class="p2"><span class="s1"><b>ウイルス性胃腸炎</b></span></p> | ||
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+ | <p class="p3"><span class="s1">ほとんどはノロウイルスによる。</span></p> | ||
+ | <p class="p3"><span class="s1">その他</span></p> | ||
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+ | <p class="p3"><span class="s1">糞口感染が主</span></p> | ||
+ | <p class="p3"><span class="s1">汚染された水や貝類、特にカキ類が重要</span></p> | ||
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+ | <p class="p3"><span class="s1">1~2日</span></p> | ||
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+ | <p class="p3"><span class="s1">下痢、嘔吐、腹痛。時に発熱、頭痛</span></p> | ||
+ | </td> | ||
+ | <td valign="top" class="td38"> | ||
+ | <p class="p3"><span class="s1">糞便を用いた電子顕微鏡観察</span></p> | ||
+ | <p class="p3"><span class="s1">RT-PCR</span></p> | ||
+ | </td> | ||
+ | <td valign="top" class="td39"> | ||
+ | <p class="p3"><span class="s1">入念な手洗い、汚染物の適切な処理</span></p> | ||
+ | </td> | ||
+ | <td valign="top" class="td39"> | ||
+ | <p class="p3"><span class="s1">整腸剤などの対症療法</span></p> | ||
+ | </td> | ||
+ | <td valign="top" class="td40"> | ||
+ | <p class="p3"><span class="s1">ノロウイルスは形態学的分類では小型球形ウイルスに分類</span></p> | ||
+ | </td> | ||
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2014年12月10日 (水) 21:09時点における最新版
- 食品媒介性感染症(ウイルス性食中毒含む)
- 病原性強く、人-人感染が起こる。
- 細菌性食中毒
- 飲食物を介してのみ感染、発症にいたる。(起因菌の病原性が低い)
病名 |
病原体 |
疫学 |
潜伏期間 |
症状 |
診断 |
予防 |
治療 |
その他 |
コレラ |
Vibrio cholerae 3類感染症 人の小腸内に定着 エンテロトキシン産生 |
1977年以降日本でも発生(集団発生有) 小川型・稲葉型・彦島型に分類 日本では小川型・稲葉型が多い 糞便に排菌され水・食品を汚染 |
数時間~5日(2~3日が多い) |
激しい水様性下痢(米のとぎ汁様)と嘔吐。 脱水による電解質異常やアシドーシス |
糞便検査 |
流行地への旅行者の予防接種 上・下水道の整備。帰国者・入国者検疫 |
輸液(乳酸リンゲルが有効) 抗生物質投与 |
溶血性無→アジア型(古典型) 溶血性有→エルトール型 |
腸チフス・パラチフス |
Salmonella Typhi(腸チフス) Salmonella Paratyphi A(パラチフス) 2類感染症 (B、Cは食中毒菌) |
日本では年間300名程度。その内約半数は輸入症例。保菌者のほとんどが胆嚢内に保菌 糞便・尿が感染源 |
平均2週間 |
稽留と弛緩を繰り返す発熱。皮膚にバラ疹 回腸パイエル版に潰瘍形成。腸出血 |
菌分離が必須(初期は血液から、中期以降は糞便・尿から分離) 血清からのウイダール反応 |
保菌者の発見と監視体制の確立 |
クロラムフェニコール、アンピシリンが有効 |
人のみが保金し、動物は保菌しない |
細菌性赤痢 |
赤痢菌(Shigella属菌) A型:S.dysenteriae B型:S.flexneri C型:S.boydii D型:S.sonnei (血清型別) |
海外旅行者の発生が増加。1974年以降、ペットショップのサルへの感染が確認 |
2~6日 |
一過性の発熱 腹痛・しぶり腹・下痢 初期には悪心・嘔吐・倦怠感 |
糞便からの菌分離 |
赤痢発生国での生水・生ものの飲食を避ける |
ナリジクス酸、カナマイシン、アンピシリン、コリスチン(耐性菌多いので注意) |
A型が最強で志賀毒素産生 最弱はD型 |
A型肝炎 |
ピコルナウイルス科 A型肝炎ウイルス |
国内では散発的 発展途上国では現在も流行 糞口感染 |
3~6週(3~6週(平均4週) |
非特異的な倦怠感 発熱・腹痛・嘔吐 進行すると黄疸・褐色尿 |
血検によるビリルビン値、トランスアミナーゼ値の上昇。HAV抗体検出。IgM捕獲ELISA |
ワクチン |
数週間の安静 |
死亡率低く、不顕性感染も多い |
ウイルス性胃腸炎 |
ほとんどはノロウイルスによる。 その他 ロタウイルス アデノウイルス サポウイルス アストロウイルスなど |
糞口感染が主 汚染された水や貝類、特にカキ類が重要 |
1~2日 |
下痢、嘔吐、腹痛。時に発熱、頭痛 |
糞便を用いた電子顕微鏡観察 RT-PCR |
入念な手洗い、汚染物の適切な処理 |
整腸剤などの対症療法 |
ノロウイルスは形態学的分類では小型球形ウイルスに分類 |