クリエイティブ・コモンズ・ライセンス北野成昭(キタノナルアキ) 作『獣医志Wiki』はクリエイティブ・コモンズ 表示 - 非営利 - 継承 4.0 国際 ライセンスで提供されています。

「経口感染症」の版間の差分

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(ページの作成:「;食品媒介性感染症（ウイルス性食中毒含む）:病原性強く、人-人感染が起こる。 ;細菌性食中毒:飲食物を介してのみ感染、発...」)
 
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  </style>
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 +
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 +
<p class="p1"><br></p>
 +
<table cellspacing="0" cellpadding="0" class="t1">
 +
  <tbody>
 +
    <tr>
 +
      <td valign="middle" class="td1">
 +
        <p class="p2"><span class="s1"><b>病名</b></span></p>
 +
      </td>
 +
      <td valign="middle" class="td2">
 +
        <p class="p2"><span class="s1"><b>病原体</b></span></p>
 +
      </td>
 +
      <td valign="middle" class="td3">
 +
        <p class="p2"><span class="s1"><b>疫学</b></span></p>
 +
      </td>
 +
      <td valign="middle" class="td4">
 +
        <p class="p2"><span class="s1"><b>潜伏期間</b></span></p>
 +
      </td>
 +
      <td valign="middle" class="td5">
 +
        <p class="p2"><span class="s1"><b>症状</b></span></p>
 +
      </td>
 +
      <td valign="middle" class="td6">
 +
        <p class="p2"><span class="s1"><b>診断</b></span></p>
 +
      </td>
 +
      <td valign="middle" class="td7">
 +
        <p class="p2"><span class="s1"><b>予防</b></span></p>
 +
      </td>
 +
      <td valign="middle" class="td7">
 +
        <p class="p2"><span class="s1"><b>治療</b></span></p>
 +
      </td>
 +
      <td valign="middle" class="td8">
 +
        <p class="p2"><span class="s1"><b>その他</b></span></p>
 +
      </td>
 +
    </tr>
 +
    <tr>
 +
      <td valign="middle" class="td9">
 +
        <p class="p2"><span class="s1"><b>コレラ</b></span></p>
 +
      </td>
 +
      <td valign="top" class="td10">
 +
        <p class="p3"><span class="s1">Vibrio cholerae 3類感染症</span></p>
 +
        <p class="p3"><span class="s1">人の小腸内に定着</span></p>
 +
        <p class="p3"><span class="s1">エンテロトキシン産生</span></p>
 +
      </td>
 +
      <td valign="top" class="td11">
 +
        <p class="p3"><span class="s1">1977年以降日本でも発生（集団発生有）</span></p>
 +
        <p class="p3"><span class="s1">小川型・稲葉型・彦島型に分類</span></p>
 +
        <p class="p3"><span class="s1">日本では小川型・稲葉型が多い<span class="Apple-converted-space"> </span></span></p>
 +
        <p class="p3"><span class="s1">糞便に排菌され水・食品を汚染</span></p>
 +
      </td>
 +
      <td valign="top" class="td12">
 +
        <p class="p3"><span class="s1">数時間～5日（2～3日が多い）</span></p>
 +
      </td>
 +
      <td valign="top" class="td13">
 +
        <p class="p3"><span class="s1">激しい水様性下痢（米のとぎ汁様）と嘔吐。</span></p>
 +
        <p class="p3"><span class="s1">脱水による電解質異常やアシドーシス</span></p>
 +
      </td>
 +
      <td valign="top" class="td14">
 +
        <p class="p3"><span class="s1">糞便検査</span></p>
 +
      </td>
 +
      <td valign="top" class="td15">
 +
        <p class="p3"><span class="s1">流行地への旅行者の予防接種</span></p>
 +
        <p class="p3"><span class="s1">上・下水道の整備。帰国者・入国者検疫</span></p>
 +
      </td>
 +
      <td valign="top" class="td15">
 +
        <p class="p3"><span class="s1">輸液（乳酸リンゲルが有効）</span></p>
 +
        <p class="p3"><span class="s1">抗生物質投与</span></p>
 +
      </td>
 +
      <td valign="top" class="td16">
 +
        <p class="p3"><span class="s1">溶血性無→アジア型（古典型）</span></p>
 +
        <p class="p3"><span class="s1">溶血性有→エルトール型</span></p>
 +
      </td>
 +
    </tr>
 +
    <tr>
 +
      <td valign="middle" class="td17">
 +
        <p class="p2"><span class="s1"><b>腸チフス・パラチフス</b></span></p>
 +
      </td>
 +
      <td valign="top" class="td18">
 +
        <p class="p3"><span class="s1">Salmonella Typhi(腸チフス)</span></p>
 +
        <p class="p3"><span class="s1">Salmonella Paratyphi A(パラチフス)</span></p>
 +
        <p class="p3"><span class="s1">2類感染症 (B、Cは食中毒菌)</span></p>
 +
      </td>
 +
      <td valign="top" class="td19">
 +
        <p class="p3"><span class="s1">日本では年間300名程度。その内約半数は輸入症例。保菌者のほとんどが胆嚢内に保菌</span></p>
 +
        <p class="p3"><span class="s1">糞便・尿が感染源</span></p>
 +
      </td>
 +
      <td valign="top" class="td20">
 +
        <p class="p3"><span class="s1">平均2週間</span></p>
 +
      </td>
 +
      <td valign="top" class="td21">
 +
        <p class="p3"><span class="s1">稽留と弛緩を繰り返す発熱。皮膚にバラ疹</span></p>
 +
        <p class="p3"><span class="s1">回腸パイエル版に潰瘍形成。腸出血</span></p>
 +
      </td>
 +
      <td valign="top" class="td22">
 +
        <p class="p3"><span class="s1">菌分離が必須（初期は血液から、中期以降は糞便・尿から分離）</span></p>
 +
        <p class="p3"><span class="s1">血清からのウイダール反応</span></p>
 +
      </td>
 +
      <td valign="top" class="td23">
 +
        <p class="p3"><span class="s1">保菌者の発見と監視体制の確立</span></p>
 +
      </td>
 +
      <td valign="top" class="td23">
 +
        <p class="p3"><span class="s1">クロラムフェニコール、アンピシリンが有効</span></p>
 +
      </td>
 +
      <td valign="top" class="td24">
 +
        <p class="p3"><span class="s1">人のみが保金し、動物は保菌しない</span></p>
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      </td>
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    </tr>
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    <tr>
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      <td valign="middle" class="td9">
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        <p class="p2"><span class="s1"><b>細菌性赤痢</b></span></p>
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      </td>
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      <td valign="top" class="td10">
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        <p class="p3"><span class="s1">赤痢菌（Shigella属菌）</span></p>
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        <p class="p3"><span class="s1">A型：S.dysenteriae</span></p>
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        <p class="p3"><span class="s1">B型：S.flexneri</span></p>
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        <p class="p3"><span class="s1">C型：S.boydii</span></p>
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        <p class="p3"><span class="s1">D型：S.sonnei （血清型別）</span></p>
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      </td>
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      <td valign="top" class="td11">
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        <p class="p3"><span class="s1">海外旅行者の発生が増加。1974年以降、ペットショップのサルへの感染が確認</span></p>
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      </td>
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      <td valign="top" class="td12">
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        <p class="p3"><span class="s1">2～6日</span></p>
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      </td>
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      <td valign="top" class="td13">
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        <p class="p3"><span class="s1">一過性の発熱</span></p>
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        <p class="p3"><span class="s1">腹痛・しぶり腹・下痢<span class="Apple-converted-space"> </span></span></p>
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        <p class="p3"><span class="s1">初期には悪心・嘔吐・倦怠感</span></p>
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      </td>
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      <td valign="top" class="td14">
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        <p class="p3"><span class="s1">糞便からの菌分離</span></p>
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      </td>
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      <td valign="top" class="td15">
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        <p class="p3"><span class="s1">赤痢発生国での生水・生ものの飲食を避ける</span></p>
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      </td>
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      <td valign="top" class="td15">
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        <p class="p3"><span class="s1">ナリジクス酸、カナマイシン、アンピシリン、コリスチン（耐性菌多いので注意）</span></p>
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      </td>
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      <td valign="top" class="td16">
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        <p class="p3"><span class="s1">A型が最強で志賀毒素産生</span></p>
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        <p class="p3"><span class="s1">最弱はD型</span></p>
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      </td>
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    </tr>
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    <tr>
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      <td valign="middle" class="td25">
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        <p class="p2"><span class="s1"><b>A型肝炎</b></span></p>
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      </td>
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      <td valign="top" class="td26">
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        <p class="p3"><span class="s1">ピコルナウイルス科</span></p>
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        <p class="p3"><span class="s1">A型肝炎ウイルス</span></p>
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      </td>
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      <td valign="top" class="td27">
 +
        <p class="p3"><span class="s1">国内では散発的</span></p>
 +
        <p class="p3"><span class="s1">発展途上国では現在も流行</span></p>
 +
        <p class="p3"><span class="s1">糞口感染</span></p>
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      </td>
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      <td valign="top" class="td28">
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        <p class="p3"><span class="s1">3～6週（3～6週（平均4週）</span></p>
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      </td>
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      <td valign="top" class="td29">
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        <p class="p3"><span class="s1">非特異的な倦怠感</span></p>
 +
        <p class="p3"><span class="s1">発熱・腹痛・嘔吐</span></p>
 +
        <p class="p3"><span class="s1">進行すると黄疸・褐色尿</span></p>
 +
      </td>
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      <td valign="top" class="td30">
 +
        <p class="p3"><span class="s1">血検によるビリルビン値、トランスアミナーゼ値の上昇。HAV抗体検出。IgM捕獲ELISA</span></p>
 +
      </td>
 +
      <td valign="top" class="td31">
 +
        <p class="p3"><span class="s1">ワクチン</span></p>
 +
      </td>
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      <td valign="top" class="td31">
 +
        <p class="p3"><span class="s1">数週間の安静</span></p>
 +
      </td>
 +
      <td valign="top" class="td32">
 +
        <p class="p3"><span class="s1">死亡率低く、不顕性感染も多い</span></p>
 +
      </td>
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    </tr>
 +
    <tr>
 +
      <td valign="middle" class="td33">
 +
        <p class="p2"><span class="s1"><b>ウイルス性胃腸炎</b></span></p>
 +
      </td>
 +
      <td valign="top" class="td34">
 +
        <p class="p3"><span class="s1">ほとんどはノロウイルスによる。</span></p>
 +
        <p class="p3"><span class="s1">その他</span></p>
 +
        <p class="p3"><span class="s1">ロタウイルス</span></p>
 +
        <p class="p3"><span class="s1">アデノウイルス</span></p>
 +
        <p class="p3"><span class="s1">サポウイルス</span></p>
 +
        <p class="p3"><span class="s1">アストロウイルスなど</span></p>
 +
      </td>
 +
      <td valign="top" class="td35">
 +
        <p class="p3"><span class="s1">糞口感染が主</span></p>
 +
        <p class="p3"><span class="s1">汚染された水や貝類、特にカキ類が重要</span></p>
 +
      </td>
 +
      <td valign="top" class="td36">
 +
        <p class="p3"><span class="s1">1～2日</span></p>
 +
      </td>
 +
      <td valign="top" class="td37">
 +
        <p class="p3"><span class="s1">下痢、嘔吐、腹痛。時に発熱、頭痛</span></p>
 +
      </td>
 +
      <td valign="top" class="td38">
 +
        <p class="p3"><span class="s1">糞便を用いた電子顕微鏡観察</span></p>
 +
        <p class="p3"><span class="s1">RT-PCR</span></p>
 +
      </td>
 +
      <td valign="top" class="td39">
 +
        <p class="p3"><span class="s1">入念な手洗い、汚染物の適切な処理</span></p>
 +
      </td>
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      <td valign="top" class="td39">
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        <p class="p3"><span class="s1">整腸剤などの対症療法</span></p>
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      </td>
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      <td valign="top" class="td40">
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        <p class="p3"><span class="s1">ノロウイルスは形態学的分類では小型球形ウイルスに分類</span></p>
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      </td>
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  </tbody>
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</html>

2014年12月10日 (水) 21:08時点における版

食品媒介性感染症（ウイルス性食中毒含む）
病原性強く、人-人感染が起こる。
細菌性食中毒
飲食物を介してのみ感染、発症にいたる。（起因菌の病原性が低い）



病名

病原体

疫学

潜伏期間

症状

診断

予防

治療

その他

コレラ

Vibrio cholerae 3類感染症

人の小腸内に定着

エンテロトキシン産生

1977年以降日本でも発生（集団発生有）

小川型・稲葉型・彦島型に分類

日本では小川型・稲葉型が多い 

糞便に排菌され水・食品を汚染

数時間～5日（2～3日が多い）

激しい水様性下痢（米のとぎ汁様）と嘔吐。

脱水による電解質異常やアシドーシス

糞便検査

流行地への旅行者の予防接種

上・下水道の整備。帰国者・入国者検疫

輸液（乳酸リンゲルが有効）

抗生物質投与

溶血性無→アジア型（古典型）

溶血性有→エルトール型

腸チフス・パラチフス

Salmonella Typhi(腸チフス)

Salmonella Paratyphi A(パラチフス)

2類感染症 (B、Cは食中毒菌)

日本では年間300名程度。その内約半数は輸入症例。保菌者のほとんどが胆嚢内に保菌

糞便・尿が感染源

平均2週間

稽留と弛緩を繰り返す発熱。皮膚にバラ疹

回腸パイエル版に潰瘍形成。腸出血

菌分離が必須（初期は血液から、中期以降は糞便・尿から分離）

血清からのウイダール反応

保菌者の発見と監視体制の確立

クロラムフェニコール、アンピシリンが有効

人のみが保金し、動物は保菌しない

細菌性赤痢

赤痢菌（Shigella属菌）

A型：S.dysenteriae

B型：S.flexneri

C型：S.boydii

D型：S.sonnei （血清型別）

海外旅行者の発生が増加。1974年以降、ペットショップのサルへの感染が確認

2～6日

一過性の発熱

腹痛・しぶり腹・下痢 

初期には悪心・嘔吐・倦怠感

糞便からの菌分離

赤痢発生国での生水・生ものの飲食を避ける

ナリジクス酸、カナマイシン、アンピシリン、コリスチン（耐性菌多いので注意）

A型が最強で志賀毒素産生

最弱はD型

A型肝炎

ピコルナウイルス科

A型肝炎ウイルス

国内では散発的

発展途上国では現在も流行

糞口感染

3～6週（3～6週（平均4週）

非特異的な倦怠感

発熱・腹痛・嘔吐

進行すると黄疸・褐色尿

血検によるビリルビン値、トランスアミナーゼ値の上昇。HAV抗体検出。IgM捕獲ELISA

ワクチン

数週間の安静

死亡率低く、不顕性感染も多い

ウイルス性胃腸炎

ほとんどはノロウイルスによる。

その他

ロタウイルス

アデノウイルス

サポウイルス

アストロウイルスなど

糞口感染が主

汚染された水や貝類、特にカキ類が重要

1～2日

下痢、嘔吐、腹痛。時に発熱、頭痛

糞便を用いた電子顕微鏡観察

RT-PCR

入念な手洗い、汚染物の適切な処理

整腸剤などの対症療法

ノロウイルスは形態学的分類では小型球形ウイルスに分類



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