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「気管支・肺:病理学」の版間の差分
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細 (→先天異常) |
細 (→無気肺) |
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##圧迫性←胸水、膿胸、胸膜炎、腫瘍 | ##圧迫性←胸水、膿胸、胸膜炎、腫瘍 | ||
##閉塞性←気管支閉鎖 | ##閉塞性←気管支閉鎖 | ||
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=== 肺気腫 === | === 肺気腫 === | ||
#肺胞性 | #肺胞性 |
2015年8月10日 (月) 00:01時点における最新版
目次
先天異常
- 充血、うっ血
- 肺充血←炎症性充血
- 肺うっ血←慢性心機能障害、弁膜障害
- {暗赤色、硬度(↑)、容積(↑)、重量(↑)、肺胞水腫、赤血球漏出、心臓病細胞(ヘモジデリン貪食マクロファージ)、肺繊維症+高度ヘモジデリン沈着} =褐色硬化
- 水腫
- 肺水腫
- 肺胞性肺水腫→1、慢性うっ血肺 2、低タンパク血症 3、毛細血管透過性亢進(=炎症) 4、リンパ管閉鎖 5、補液・輸血
- 間質性肺水腫(小葉間間質)→感染症
- 出血
- 創傷
- 炎症
- 充うっ血
- 急性感染症
- 寄生虫症
- 破綻性出血
- 漏出性出血
- (血液吸収肺)
- 血栓症、塞栓症、梗塞
- 肺動脈血栓症→犬糸状虫
- 肺動脈塞栓症→血栓、腫瘍細胞、細菌塊、脂肪
- 播種性血管内凝固(DIC)→敗血症、中毒
- 出血性梗塞
- 肺高血圧
循環障害
閉鎖・拡張
- 気管支閉鎖
- 無気肺
- 気管支拡張症
無気肺
- 先天性
- 後天性(獲得性)
- 圧迫性←胸水、膿胸、胸膜炎、腫瘍
- 閉塞性←気管支閉鎖
肺気腫
- 肺胞性
- 間質性
塵肺症
気管支炎
肺炎
腫瘍
寄生虫病
肺炎
肺炎の分類
病変部の広がりによって |
1気管支肺炎(小葉性肺炎) |
2大葉性肺炎 |
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滲出性炎による分類 |
1カタル性肺炎 |
2化膿性肺炎 |
3線維素性肺炎 |
4壊疽性肺炎 |
肺炎病変の主座する組織の部位によっての分類 |
1肺胞性肺炎 |
2間質性肺炎 |
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特異的な肉芽腫性を形成する肺炎 |
1特異性肺炎(肉芽腫性肺炎) |
例)結核病、鼻疽 |
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異物を吸引した場合 |
1吸引(誤嚥)性肺炎 |
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敗血症性血栓の軟化、崩壊物、細菌塞栓が原因の肺炎 |
1梗塞性肺炎(転移性肺炎) |
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病原体介在する場合 |
例)マイコプラズマ肺炎、パツツレラ肺炎 |
→病原体をその経過で分類する場合は急性肺炎、慢性肺炎で分類 |
病因の侵入路
- 気道性~
- 上部気道→気管→気管支→肺胞
- 決行性~
- 全身感染、原発感染巣→血液(血行)→肺(間質)
気管支肺炎
気管支肺炎の組織学
- カタル性気管支肺炎
- 化膿性気管支肺炎慢性化→肺膿瘍形成
小葉性肺炎
- 小葉性肺炎の広がりかた|肺胞から細気管支を伝って隣接する肺胞へ広がってゆく→局所的→小葉性
大葉性肺炎
- 大葉性肺炎の広がりかた|肺胞から肺胞へと肺胞壁(Kohn孔)を伝って広がってゆく→肺葉全体に広がりやすい→大葉性
- 大葉性肺炎(病変の広がり)
- 繊維素性肺炎(炎症の種類)
- クルップル性肺炎(臨床症状)
大葉性肺炎の組織学
- 繊維素性肺炎
- 肺充・出血
漿液滲出
間質水腫 - 充血期
- 肺充・出血
漿液滲出
線維素析出
白血球遊出 - 赤色肝変期
- 線維素析出
白血球遊出 - 白色肝変期
- 線維素析出
白血球遊出
貧血 - 黄色肝変期(融解期)
- 線維素融解
白血球変性
浸出物の除去
肉芽組織による器質化が最終的に起こる!
間質性肺炎
特徴:炎症の主座する部位が肺の間質、肺胞壁(中隔)~
- 組織学
- 肺胞壁の白血球遊出(マクロファージ、リンパ球)、水腫性肥厚
- 1型肺胞上皮細胞の脱落
- 2型肺胞細胞の再生像
- び漫性肺胞繊維症
例>犬ジステンパー
その他肺炎
- 肉芽腫性肺炎
- 吸引性肺炎
- 壊疽性肺炎
- 類脂質肺炎
- 尿毒症性肺炎
- 牛の非定型間質性肺炎
原因別分類
ウイルス性肺炎
牛のRSウイルス病
- 子牛の呼吸器病
- 肝変化病巣
- 間質性肺炎(形質細胞、リンパ球浸潤)
- 細気管支上皮細胞の増生
- 肺胞上皮細胞の増生
- 好酸性細胞質封入体
- 非線毛上皮細胞の合胞性多核巨細胞
牛のパラインフルエンザ
- 呼吸器
- 赤紫色硬化性病巣(重症例)
- カタル性気管支肺炎
- 気管支間質性肺炎
- 細気管支上皮細胞の偏性
- 2型肺胞上皮細胞・肺胞マクロファージに細胞質封入体
- 2型肺胞上皮細胞の合胞性多核巨細胞
豚伝染性・呼吸障害症候群
- 呼吸器(若齢豚)、生殖器(母豚)
- 大葉性肺炎
- 気管支間質性肺炎
- 気管支間質性肺炎肺胞上皮細胞の上皮化生
ヘルペスウイルス感染症
- 犬ヘルペスウイルス感染症
- 犬ヘルペスウイルス
- 全身感染症の一部分症
- 子犬
- 壊死・出血性肺炎
- 核内封入体(両染性、好酸性)
- 猫ヘルペスウイルス感染症
- 猫ヘルペスウイルス1型
- 猫ウイルス性鼻気管炎
- 子猫
- 上部気道粘膜上皮細胞の変性・壊死
- 壊死性気管支炎
- 好酸性核内封入体
サイトメガロウイルス感染
- 全身性感染所の一部分症
- 間質性肺炎
- 2型肺胞上皮細胞の腫大=単核巨細胞
- 巨細胞性封入体症
- 両染性/好塩基性核内封入体
アデノウイルス感染症
- 呼吸器病と消化器病
- 壊死性細気管支炎/繁殖性細気管支炎
- 細気管支上皮細胞に両染性/好塩基性核内封入体
- 犬アデノウイルス感染症
- 犬アデノウイルス2型感染症
- 子犬(免疫能低下)
- 犬伝染性喉頭気管炎
- 壊死性細気管支炎
- 気管支上皮・肺胞上皮・マクロファージに両染性/好塩基性核内封入体
羊の慢性進行性肺炎(マエディ)
- リンパ球性間質性肺炎
- 気管支上皮細胞・肺胞上皮細胞の腺腫状増生
- 乳頭状増生
- 肺胞中隔ーリンパ球、マクロファージの浸潤、線維化
- 肺胞管、終末細気管支平滑筋の過形成
インフルエンザウイルス感染症
豚インフルエンザ
犬ジステンパー
- 全身感染症の一部分症
- 間質性肺炎
- 肺胞中隔にリンパ球、マクロファージの浸潤、肥厚
- 2型肺胞上皮細胞の過形成、多核巨細胞の形成
- 呼吸細気管支上皮、肺胞上皮、多核巨細胞の細胞質内、時に核内に好酸性の封入体
- 肺胞中隔の線維化
猫カリシウイルス病
センダイウイルス感染症
- げっ歯類
- 気道上皮細胞で増殖
- 気管支間質性肺炎
- 気道上皮細胞の変性壊死と剥離
- 合胞性巨細胞の形成
- 細気管支周囲リンパ濾胞の形成
- 気管支上皮の再生、化生、過形成
麻疹ウイルス感染症
- リンパ性組織と表皮組織
- 間質性肺炎
- 肺胞上皮細胞の過形成
- 合胞性多核巨細胞形成
- 好酸性細胞質内/核内封入体形成
細菌性肺炎 =
- 子牛のパスツレラ症
- Pasteurella haemolytica,Pasteurella multocida
- bovine parainfluenza ,bovine herpes1型#二次感染
- 大葉性肺炎+胸膜肺炎
- 線維素性肺炎+線維素性胸膜肺炎
- 牛のアクチノバチルス症
- Actinobacillus lignieresii
- 化膿性肉芽腫
- 豚のパツツレラ症
- Pasteurella multocida
- 線維素性胸膜肺炎
- 混合感染/二次感染
- 豚の胸膜肺炎
- Actinobacillus pleuropneumoniae
- 線維素性胸膜肺炎
- 他の細菌の混合感染/二次感染
- 化膿性肺炎/膿瘍形成
- 豚のHaemophilus parasuis感染
- 全身感染症の一部分症
- 線維素性化膿性胸膜炎
- グレーサー病
- 日和見感染
- 髄膜炎、関節炎、多発性漿膜炎
- 気管支敗血症菌病
- Bordetella bronchiseptica
- 化膿性気管支肺炎
- 肺炎球菌病
- Streptococcus pneumoniae
- 大葉性肺炎
- 線維素性肺炎
- 馬のロドコッカス・エクイ感染症
- Rhodococcus equi
- 化膿性気管支肺炎
- 慢性=膿瘍形成
- 鼻疽
- Burkholdera mallei
- カタル性・化膿性気管支肺炎
- 肉芽腫=鼻疽結節
- 結核病
- Mycobacterium bovis,M.tuberculosis,M.avium
- 初期 =化膿性気管支肺炎
- 慢性 =肉芽腫形成(結核結節)
- 胸膜の結核症 =真珠病(Pearl dosease)
- 初期変化群=侵入臓器とその付属リンパ節に病巣が形成される。
- 例)肺と肺門リンパ節、腸と腸間膜リンパ節
マイコプラズマ性肺炎
クラミジア性肺炎
オウム病
真菌性肺炎
- アスペルギルス症
- 初期=壊死性化膿性
- 慢性=肉芽腫性
- クリプトコッカス症
- 肉芽腫性炎
- ニョウーモシスティス症
- 間質性肺炎
原虫性肺炎
- トキソプラズマ症
- 出血性壊死性肺炎
- 線維素性肺炎
特殊な肺疾患
- 肺硝子膜症
- 肺胞内硝子膜の形成
- 肺胞蛋白症
- 肺胞微石症