デング熱

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デング熱／デング出血熱

• デングウイルスはフラビウイルス科に分類され、蚊によって媒介される

←注：ヒトスジシマカ Photo by coniferconifer

• 主な媒介蚊はネッタイシマ蚊

Photo by Marcos Freitas

• 熱帯地方でもっとも多い蚊媒介性ウイルス感染症
• 感染環は人ーカー人。増幅動物はなし
• 1953年フィリピンで確認されて以来、アジア各国、中南米諸国に拡大
• 多くは不顕性感染
• 非致死性のデング熱と重症例のデング出血熱の二つの病態
• 4類感染症

疫学

• 媒介する蚊の生息する熱帯、亜熱帯地域。特に東南アジア、南アジア、中南米、カリブ海諸国
• アフリカ、オーストラリア、中国、台湾でも発生。
• 年間一億人がデング熱を発症し、25万人がデング出血熱を発症。
• 日本国内での感染はないが、海外で感染し国内で発症する例がある。(2003年32例)

病原体

• ４っつの血清型（1,2,3,4型）。免疫は型特異的
• 流行地では４っつの型が混在して流行
• 感染臓器不明

感染様式

• 人とかの間で感染を繰り返して種を維持
• 人以外では猿にしか感染が認められていない。
• 猿から人への流行を起こした事はない
• 猿では発熱・発疹のみで軽症

症状

• デング熱
  • 感染3-7日後、突然の発熱、頭痛を伴う事が多い。
  • 感染後3-4日で胸部・体幹から発疹。一週間で回復する。
• デング出血熱
  • デング熱を発症した一部に、血漿漏出、出血傾向。患者は不安・興奮状態となり発汗。
  • 10-20%の事例で鼻出血、消化管出血。進行すると循環血の不足によりショック（デングショック症候群）
  • 致死率は数％から１％以下

診断

• 病原診断
  • RT-PCR、ウイルス分離
• 血清診断
  • ELISA、中和抗体、HI抗体

予防・治療

• デング熱：輸液、解熱鎮痛剤
• デング出血熱：輸液
• 長袖服、長ズボンの着用、昆虫忌避剤
• オリセットネットの活用

過去関連ニュース＆ネットの話題

1. デング熱対策に突破口、豪研究者が発表　写真1枚　国際ニュース：AFPBB News http://bit.ly/YHH39f
2. デング熱について｜厚生労働省 http://bit.ly/1rgGmOT
3. GM蚊によるデング熱対策～ブラジルの場合 http://bit.ly/1uNgNnC
4. 時事ドットコム：新宿中央公園でデング熱感染＝代々木周辺以外で初－ウイルス遺伝子は同一・厚労省 http://bit.ly/1uNgYzi
5. デング熱で有力抗体発見　英など国際チーム：日本経済新聞 http://buff.ly/1yUqRvN
   
6. 約70年ぶりに確認された国内感染デング熱の第１例に関する報告

   ＜速報＞約70年ぶりに確認された国内感染デング熱の第１例に関する報告

7. Brasil registra mais de 200 mil casos de dengue em 2015 - Notícias - R7 Saúde http://noticias.r7.com/saude/brasil-registra-mais-de-200-mil-casos-de-dengue-em-2015-25032015