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2015年12月13日 (日) 00:25時点における版

本国大学教育における排泄薬理の最低限の知識

薬の腎からの排泄

• 尿pH
  • 酸性物質：pH低いほど再吸収されやすい→尿pHをアルカリ化することで排泄されやすくなる
  • 塩基性物質：pH高いほど再吸収されやすい→尿pHを酸性化することで排泄されやすくなる
  • 例
    1. サリチル酸中毒　　 → 重曹
    2. アンフェタミン中毒 → 塩化アンモニウム

臨床の現場に出くわしそうな薬物の拮抗薬やキレート効果

シアン化合物

チオ硫酸Na

モルヒネ

ナロキソン

有機リン中毒

PAM

ワルファリン

ビタミンK

CRF のリン酸塩

水酸化アルミニウム

重金属に対するキレート剤

野生動物を保護する機会がある方はぜひ把握しておいてください。

• 捕捉
  • ジメルカプロール（dimercaprol）→商品名BAL（British antilewisite）
  • CaNa2EDTAは鉛，亜鉛，カドミウム，鉄，銅をキレートする
  • 涙染色症候群でD-ペニシラミン応用可能らしい

涙染色症候群治療用点眼薬 - 特開２００２－６８９７８ | j-tokkyo

ヒ素

BAL→除草剤やゴキブリの殺虫剤にヒ素

水銀

BAL

鉛

CaNa2EDTA　BALとの併用により効果が高まる

亜鉛

CaNa2EDTAとペニシラミン

銅

D-ペニシラミン→cf)慢性肝臓銅蓄積症

鉄

デフェロキサミン→15mg/kg/時間でCRIを行う。初期治療で尿中に鉄の排泄促進するため赤褐色尿を呈する。