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疾病名 |
病原体名 |
疫学 |
伝播 |
ヒトでの症状 |
予防・治療 |
感染症法 |
Bウイルス感染症 |
Herpesviridae Simplexvirus Cercopithecine herpesvirus 1 |
旧世界猿のマカク属が保有 アジアに分布 |
咬傷、飛沫感染 |
初期:局所リンパ節の腫脹 麻痺などの神経症状で死亡 |
治:アシクロビル (抗ヘルペスv剤) |
4類 |
リフトバレー熱 |
Bunyaviridae Phlebovirus |
反芻獣、ラクダがレゼルボア アフリカに分布 |
カによる媒介 |
インフルエンザ様、二峰性の熱 |
ワクチンなし |
4類 |
日本脳炎 |
Flaviviridae Flavivirus 日本脳炎ウイルス |
ブタがamplifier 東南~南アジアに分布 |
コガタアカイエカによる媒介 |
意識障害、神経障害 |
ワクチン(ヒト・動物) |
4類 |
黄熱 |
Flaviviridae Flavivirus 黄熱ウイルス |
都市型/森林型の感染環 アフリカ、アメリカ大陸赤道付近 |
カ (熱帯シマカが主)が媒介 |
軽症:インフルエンザ様 重症:黄疸、出血、蛋白尿 |
ワクチン |
4類 |
ダニ媒介性脳炎 |
Flaviviridae Flavivirus ダニ媒介性脳炎ウイルス群 |
ダニ→げっ歯→ダニ→ヒト・哺乳 ロシア春夏脳炎vは北海道分布 |
マダニ媒介 |
発熱・嘔吐→痙攣、麻痺、致死 |
ワクチン 治:γグロブリン製剤 |
4類 |
ウェストナイル熱 |
Flaviviridae Flavivirus 日本脳炎ウイルス血清群 |
カ→鳥類→カ→ヒト/馬 アフリカ・ヨーロッパ・北米 エマージング感染症 |
カ媒介 |
不顕性多い、まれに脳炎 |
ワクチン開発中 |
4類 |
デング熱出血熱/デング出血熱 |
Flaviviridae Flavivirus デングウイルス |
アジア、熱帯域 ヒトとカで感染を繰返し、種維持 |
熱帯シマカ媒介 |
デング熱:軽い発熱、頭痛 デング出血熱:出血、血漿漏出 |
治:輸液 |
4類 |
クリミア・コンゴ出血熱 |
Bunyaviridae Nairovirus クリミア・コンゴ出血熱ウイルス |
野生哺乳類や家畜が自然宿主 アフリカ・アジア・欧州分布 |
マダニ媒介 動物/患者と接触 |
筋肉痛/関節痛、出血 |
治:リバビリン(抗RNAウイルス薬) |
1類 |
エボラ出血熱 |
Filoviridae エボラウイルス |
自然宿主/感染は不明 アフリカ中央部に分布 |
コウモリ関与? |
発熱、頭痛、腹痛、出血 |
対症療法 |
1類 |
マールブルグ病 |
Filoviridae マールブルグウイルス |
サル、ハムスターに100%感染 アフリカに分布 |
血液、体液、臓器 精液等との接触 |
エボラ類似 暗赤色紅斑 |
対症療法 |
1類 |
ラッサ熱 |
Arenaviridae ラッサウイルス |
マストミス→マストミス→ヒト→ヒト アフリカに分布 |
マストミスの尿 唾液との接触 |
頭痛、発熱→出血 |
治:リバビリン(抗RNAウイルス薬) |
1類 |
南米型出血熱(総称) |
Arenaviridaeフニンウイルス科 アルゼンチン出血熱が主 |
マウスが農作業中に死に、その アルゼンチン出血熱が主 血液などに触れてヒトに感染 |
アルゼンチンヨルマウス |
発熱、筋肉痛→出血 |
ワクチン |
1類 |
腎症候性出血熱(HFRS) |
Bunyaviridae Hantavirus Hantaanvirus |
ウイルスの型ごとに別のげっ歯 ユーラシア大陸に分布 北米に分布 |
げっ歯類 糞便、唾液etc |
発熱→出血、蛋白尿 |
対症療法 げっ歯類対策 |
4類 |
ハンタウイルス肺症候群(HPS) |
Bunyaviridae Hantavirus Hantaanvirus |
ウイルスの型ごとに別のげっ歯 糞便、唾液etc |
げっ歯類 |
肺水腫→呼吸困難、致死 HFRSに比べ重篤 |
対症療法 げっ歯類対策 |
4類 |
ヘンドラウイルス感染症 |
Paramyxoviridae Henipavirus |
コウモリ→馬→ヒト? オーストラリアに分布 |
馬鼻汁? 接触伝播 |
急性呼吸器症 |
対症療法 |
4類 |
二パウイルス感染症 |
Paramyxoviridae Henipavirus |
コウモリ→ブタ→ヒト 東南アジア |
接触伝播 |
発熱、頭痛、嘔吐 |
対症療法 |
4類 |
鳥インフルエンザ |
Orthomyxoviridae Influenzavirus A H5N1 |
OIEリストA、病原性HA蛋白関与 アジアなどを中心に広汎に分布 |
遺伝子再集合 新型ウイルス |
呼吸器症状 |
感染の摘発淘汰 |
指定 |
サル痘 |
Poxviridae Orthopoxvirus サル痘ウイルス |
リス→プレーリー犬、サル→ヒト アフリカに分布 |
接触伝播 |
発熱、発疹 →進行して天然痘様 |
ワクチン げっ歯類の輸入制限 |
4類 |
SARS |
Coronaviridae SARScoronavirus |
ヒトーヒト感染、動物、食品 アジアを中心に広汎 |
接触、経口 |
インフルエンザ様 →非定型肺炎 |
対症療法 |
2類 |
E型肝炎 |
Hepeviridae Hepevirus E型肝炎ウイルス |
水系感染でブタ、イノシシ アジア、アフリカ、中南米に分布 |
水系、経口感染 |
消化器症状、肝炎 |
対症療法 肉の生食しない |
4類 |
狂犬病 |
Rhabdoviridae Lyssavirus |
街上毒、固定毒 分布していない英、ポルト、スカ三国 太平洋、オセアニア地域 診断:蛍光抗体でv抗原検出、 脳組織乳汁をマウス脳内に接種 |
咬傷感染 |
狂躁型:嚥下障害、呼吸麻痺 麻痺型:麻痺 |
免疫グロブリン ワクチン |
4類 |
野兎病 |
Francisella tularensis |
野うさぎ、ネズミがレゼルボ→ヒト アメリカ、アジアに分布 |
マダニ媒介 接触伝播 |
感染部位により異なる ex結膜炎、肺炎etc |
テトラサイクリン ワクチン |
4類 二種病原 |
ブルセラ病 |
B. melitensis> suis > abortus 細胞内寄生 |
家畜に流産/精巣炎 阻止帯現象 世界中に分布 |
接触伝播 |
マルタ(波状)熱、関節痛 |
摘発淘汰 ワクチン |
4類 |
サルモネラ症 |
Salmonella Enteritidis/Typhimurium |
動物、食品、鶏卵、ミドリガメetc 多剤耐性サルモネラ DT104 |
経口感染 |
吐き気、下痢、粘血便 重症で敗血症、髄膜炎 |
食品の加熱、消毒 ニューキノロン系 |
|
豚丹毒 |
Erysipelothrix rhusiopathiae |
家畜←環境→ブタ、魚→ヒト 世界中に分布 |
経口感染 創傷感染(魚屋) |
発疹、発赤→敗血症 心内膜炎 |
ペニシリン ワクチン |
|
リステリア症 |
Listeria monocytogenes |
低温で増殖、耐塩性、細胞内寄生 自然環境に広く分布 |
経口感染 食品媒介性 |
髄膜炎、脳炎 |
早期ならテトラサイクリン |
|
炭疽 |
Bacillus anthracis |
Direct zonnoses |
創傷感染 ヒトーヒト感染なし 診断法4つ |
皮膚炭疽、肺炭疽、腸炭疽 |
ペニシリン ワクチン(日本はナシ) |
4類 2種病原体 |
ペスト |
Yersinia pestis |
吸血ノミと野生げっ歯類で感染環 |
ノミ媒介、接触 |
腺ペスト、敗血症型ペスト |
テトラサイクリン |
1類 |
アフリカに分布 |
飛沫感染 |
肺ペスト(致死率高い) |
ワクチン |
2種病原 |
||
結核 |
Mycobacterium tuberculosis 小川培地、ツイール・ニールセン染色 |
ヒト-ヒト感染 アフリカ、東南アジア中心に分布 |
飛沫感染 |
呼吸器症状、時に髄膜炎 ツベルクリン反応で診断 |
BCGで予防 抗結核剤 |
2類 |
Q熱(コクシエラ症) |
Coxiella brunetti |
家畜/ペット→食品/ベクター/直接 世界的に分布 |
経口、飛沫感染 ベクター媒介 |
インフルエンザ様→慢性心内膜炎 妊娠動物の死流産関与? |
流産胎児の処理 テトラ/ニューキノロン |
4類 |
オウム病 |
Chlamydophila psittaci |
鳥類保菌→ヒト、ネコ、イヌ 広く分布 基本小体/網様体 |
飛沫感染 |
インフルエンザ様 |
ストレス回避 テトラサイクリン系 |
4類 |
ヒト単球性(HME) |
Ehrlichia |
ヒトの関しては日本ではない 犬のA. platysはあり |
ダニ媒介 |
血小板減少症 顆粒球の減少 |
|
|
ヒト顆粒球性(HGE) |
Anaplasma |
|
|
|
|
|
日本紅斑熱 |
Rickettsia japonica |
げっ歯類が病原巣→マダニ→ヒト |
マダニ媒介 ダニ潰し、皮膚から 東北以南に分布 |
手掌部の紅斑、出血 |
肌の露出避ける ニューキノトン/TC系 |
4類 |
ツツガムシ病 |
Orientia tsutsugamushi |
古典型、新型 ツツガムシ→ げっ歯類 吸組織液でヒトへ 東半球に分布 |
タテツツガムシ フトゲツツガムシ |
発疹、治療なしでDIC→死 |
肌の露出避ける TC系 |
4類 |
アメーバ赤痢 |
Entoamoeba histolytica |
ヒト、猿、犬猫、鼠の大腸寄生 ヒトが病原 |
シストの経口摂取 STD(ホモ) |
粘血下痢 血行性で肝膿瘍 |
生水、手洗い メトロニダゾール |
5類 |
バランチジウム |
Balantidium coli |
ブタ→ヒト、サル |
シストの経口摂取 |
無症状、 腸損傷でアメーバ赤痢様 |
メトロニダゾール |
|
クリプトスポリジウム |
Cryptosporidium parvum |
感染動物の排泄物との接触 オーシスト自然界に広く分布 |
オーシスト 経口摂取 |
激しい下痢、嘔吐、発熱 (ヒト、幼反芻獣で) |
ST合剤 |
5類 |
ジアルジア症 |
Giardia lamblia |
小腸増殖、シスト・栄養型で排出 高温多湿な地域に分布 |
シストの経口摂取 汚染水など |
シスト少ないと無症状 腸炎、下痢、ランブリア赤痢(稀) |
メトロニダゾール |
5類 |
パスツレラ症 |
Pasteurella multocida |
イヌネコ常在菌→ヒト 世界的に分布、散発性 |
創傷、経気道 |
創傷⇒局所炎症、敗血症 経気道⇒重篤な呼吸器症状 |
ペニシリン ペットの扱 |
|
猫ひっかき病 |
Bartonella henselae |
猫のRBC寄生→ネコノミ→受傷によりヒトへ |
ネコノミ媒介 創傷感染 |
リンパ節炎(予後いい) 免不→細菌性血管腫(重篤) |
重症で抗生剤 ワクチンなし |
|
鼠咬症 |
Streptobacillus moniliformis Spirillum minus (関節炎なし) |
鼻咽腔に保菌したラットの咬傷 ラット排泄物汚染食 |
咬傷 |
咬傷部の潰瘍、発疹、発熱 関節炎 |
TC系/ペニシリン 噛まれない |
|
レプトスピラ |
Leptospira interrogans スピロヘータ |
げっ歯類保菌で尿に長期排出 アジア、中南米分布 |
水作業中に 経皮、経口感染 |
4大徴候(発熱、黄疸、出血、蛋白尿) 動物では不顕性 |
ワクチン ストレプトマイシン |
4類 |
細菌性赤痢 |
Shigella dysenteriae(A群) 大腸菌と近縁 |
猿や患者との接触により(強い感染) 東南アジアに分布 |
接触伝播 |
粘血便、水様性下痢 |
カナマイシン 薬剤耐性菌多い |
3類 |
大腸菌症(EHEC) |
enterohemorrhagic E. coli |
接着因子インチミン、溶血素 粘膜上皮絨毛の委縮消失 |
食品、水系、患者との接触 |
発熱、倦怠、出血便 溶血性尿毒症症候群と合併 |
対症療法 抗生剤 |
3類 |
Yershinia エンテロコリティカ感染症 |
O8(1)という血清型がヤバイ |
4℃以下でも発育 豚、ネズミ保菌 北米、欧州分布 |
食品、水系、動物との接触 |
食中毒菌 敗血症、心筋炎 |
ペニシリン耐性 衛生管理 |
|
仮性結核 |
Yershinia pseudotuberculosis |
ブタ、羊、犬猫保菌 泉熱の原因?川崎病と関連? |
食品、水系、動物との接触 |
胃腸炎症状 |
マクロライド系耐性 衛生管理 |
|
カンピロバクター病 |
Campylobacter. jejuni |
動物に広く分布、乾燥でVNC状態 冷蔵で長期生存 |
食品、水系、動物との接触 |
胃腸炎症状 ギランバレー症候群と関連? |
マクロライド系 |
|
鼻疽 |
Burkholderia mallei |
馬属→食べた動物→ヒト BS3→実験室的な感染も |
接触伝播 |
膿性鼻汁、呼吸器症状 |
TC系 馬との接触 |
|
ライム病 |
Borellia burgdorferi スピロヘータ(レプとの区別) |
宿主域広く、若、成ダニ媒介 ウマにぶどう膜炎 |
マダニ媒介 |
皮膚、神経、循、筋骨格に症状 遊走性紅斑が特徴的 |
TC系 マダニ注意 |
4類 |
乳児ボツリヌス |
Clostridium botulinum |
芽胞が大腸で発芽増殖→N毒 その毒を吸収し、発症? |
蜂蜜? |
弛緩性麻痺、呼吸麻痺 |
抗生剤 |
|
MRSA感染症 |
MRSA |
ペニシリン耐性黄ブにメチシリン耐性 日和見感染院内感染 |
日和見感染 |
食中毒、腸炎、腹膜炎、肺炎 |
バンコマイシン VRSA |
5類 |
皮膚糸状菌症 |
Trichophyton(白癬) |
ケラチン利用、皮膚疾患の13% |
接触感染 |
頭部白癬、足白癬 KOH(10-30%)で溶解鏡検 |
抗真菌剤外用内用 |
|
トキソプラズマ症 |
Toxoplasma gondii |
家畜、鳥、哺乳など広く分布 ネコのみが終宿主(コクシジウム型) |
経口、飛沫 増殖型/シスト摂取 |
肝・脾腫大、リンパ節炎 |
猫に注意 サルファ剤 |
|
アフリカトリパノソーマ症 |
T. burucei (gambienseとrhodesiense) |
アフリカ(西アフリカ/東南アフリカ) 刺咬により→ヒト、ブタ、反芻、イヌ |
唾液感染 |
眠り病、後頚部リンパ節腫 肝・脾腫大脹 |
初期:ペンタミジン 末期:メラルソプロール |
|
シャーガス病 |
T. cruzi |
ヒトが病原巣→動物 サシガメの糞便から掻き傷でヒトへ |
サシガメ媒介 |
肝・脾腫大、シャゴーマ 眼瞼浮腫(ロマーニャ症候群) |
対症療法 |
|
レーシュマニア症 |
Leishmania属原虫 |
イヌ、げっ歯類、ヒトなど感染巣 熱帯地域の途上国に分布 |
サシチョウバエ媒介 |
皮膚型⇒顔、肢に潰瘍、瘢痕 内蔵型⇒肝・脾腫大、腹膨満 |
サシチョウバエ駆除 動物の淘汰 |
|
エキノコックス症 多包虫症 |
E. multilocularis |
げっ歯類→イヌ科 日本、北米、露など北半球分布 |
食品媒介 犬との接触 |
肝臓が標的 10年以上潜伏 肝腫大、黄疸→脳や肺 |
病巣切除⇒期待薄 |
4類 |
回虫幼虫移行 |
イヌ回虫 Toxocara canis ネコ回虫T. cati ブタ回虫 アライグマ回虫 |
回虫がヒトに侵入すると成虫へ移行できずに、幼虫のまま体内にとどまる疾患。非固有宿主。幼虫臓器移行症とは |
イヌ回虫は経口、胎盤、乳汁ブタ回虫は肉(鶏や牛の)の生食 |
内臓移行型⇒全身性 眼球移行型⇒視力障害、悪性 腫瘍との類鑑 中枢N移行型⇒アライグマ回虫 |
生肉ダメ!! アルベンダゾール |