肝蛭症

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肝蛭

• 原因）Fasciola hepatica（日本は日本産肝蛭Fasciola sp）
• 発育環）糞便中の虫卵にミランシジウムを含み水中で孵化→中間宿主（ヒメモノアラガイ等）に侵入しスポロシストになる→セルカリアとなり水中に遊出→牛が経口摂取→小腸粘膜に侵入し腹腔内に入り肝臓に達する→肝臓内で幼若虫となり、総胆管に移動し成熟虫となり産卵
• 症状）幼若虫の体内移行に伴う病害、成虫による最終寄生部位での寄生生態、また肺、子宮などの異所寄生。肝炎、黄疸、貧血など。
• 診断）虫卵検査（沈殿法）、ゲル沈、ELISA、免疫血清学的検査
• 治療）トリクラベンダゾール、ビチオノール
• 予防）駆虫、草（サイレージにしたり、アンモニアや乾燥処理しメタセルカリアを失活させる）

肝蛭って？

• 肝蛭は世界に広く分布する吸虫でウシ、ヒツジ、ヤギの肝臓に寄生して消化障害。
• すべての哺乳類に感染。
• ウシの寄生率は低下。一方、野生動物が保有宿主。
• 自然農法による肝蛭症の増加を懸念？

病原虫

• 日本のウシには肝蛭（Fasciola hepatica）と巨大肝蛭（F.gigantica）が寄生。
• ウシの糞便から肝蛭卵→ミランジウム→ヒメモノアラガイ→セルカリア→メタセルカリア→ウシ
• 動物に感染すると、幼虫は体内移行した後、胆管に寄生。
  • 黄疸のある犬に注意
  • 農家の人が良くかかっていたが、減少傾向

ヒメモノアラガイ

https://ja.wikipedia.org/wiki/ヒメモノアラガイ

人での疫学

• わが国では1926年が初発生。1990年までに65例。
• 小児から老人まで。農業従事者が多い。
• 手に付着したメタセルカリアによる経口感染。せりの生食やレバ刺しも報告。

人での症状

• 心下部、右季肋骨痛、腹痛、発熱、体重減少、不安感。
• 好酸球増多、アルカリフォスファターゼ、IgEの上昇。

人での診断

• 臨床学的（症状、既往症、職歴、食習慣、渡航歴等）
• 血液検査（好酸球増多、肝機能）
• 寄生虫卵の検出（糞、胆汁、病変部）
• 免疫学的診断（寒天ゲル内沈降反応、ELISA)

人での治療

• 動物用医薬品であるビチオノール、トリクラベンダゾールが有効。