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回虫
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[[Category:人獣共通感染症]]
== 回虫 ==
*線虫
*動物にはそれぞれの種で固有宿主（感染後成虫まで発育して次世代の虫卵を排泄するまで）となる回虫がいる。
*動物固有の回虫がヒトに侵入すると成虫へ発育できず幼虫ステージのまま体内にとどまることによる疾患を回虫幼虫移行症（larva migrans）という。
*ヒトに侵入する回虫として、イヌ回虫、ブタ回虫、アライグマ回虫がある。
== 原因 ==
*ヒトにおける回虫幼虫移行症の主な原因は、
**イヌ回虫（Toxocara canis）
**ブタ回虫（Ascaris suum)
**アライグマ回虫（Baylisasascaris procyonis)
*感染幼虫を含んだ成熟卵の摂取。
*成熟卵は熱と物理作用を与えない限り数年は安定。
== 発育環 ==
*固有宿主で維持される回虫の感染環は異なる。
**イヌ回虫
***イヌから排出された虫卵の経口摂取と母イヌからの
***胎盤感染と乳汁感染。
**ブタ回虫
***成熟卵の直接感染。
**アライグマ回虫
***成熟卵の直接感染と幼虫に感染しているネズミの捕食
*非固有宿主に侵入した回虫は固有宿主での移行
**経路に加えて全身の臓器に侵入する。
***イヌ回虫；脳、眼
***アライグマ回虫；中枢神経系
== 疫学 ==
*イヌ回虫
**世界各地で発生。
**日本でも各地に分布。幅広い年齢層に抗体保有。
**感染経路；子犬との接触、砂遊び、野菜の摂取。
*ブタ回虫
**世界各地から報告。
**国内では南九州での集団発生報告。各地から豚糞を利用した有機農法との関連による発生報告。
**最近ではニワトリやウシのレバ刺しによる感染報告もある。
*アライグマ回虫
**米国で報告。日本での報告なし。
== 症状 ==
*内臓移行型
**イヌ回虫とブタ回虫で起こる。発熱、倦怠感、咳。
**好酸球増多。
*眼球移行型
**主にイヌ回虫。視力障害、硝子体混濁、葡萄膜炎。
**トキソプラズマ症との鑑別必要。
*中枢神経移行型
**アライグマ回虫。好酸球性髄膜脳炎。
== 診断 ==
*臨床診断（生食歴、動物飼育歴、好酸球増多、画像診断）
*免疫学的診断（ゲル内沈降反応、FA、ELISA)
== 予防・治療 ==
*洗浄の励行。
*レバ刺し等の生食を避ける。
*固有宿主の駆虫は容易（ベンズイミダゾール系製剤、イベルメクチン製剤）
*ヒトではアルベンダゾールが有効。しかし、中枢神経型の駆虫は困難。
[[Category:人獣共通感染症]]
== 回虫 ==
*線虫
*動物にはそれぞれの種で固有宿主（感染後成虫まで発育して次世代の虫卵を排泄するまで）となる回虫がいる。
*動物固有の回虫がヒトに侵入すると成虫へ発育できず幼虫ステージのまま体内にとどまることによる疾患を回虫幼虫移行症（larva migrans）という。
*ヒトに侵入する回虫として、イヌ回虫、ブタ回虫、アライグマ回虫がある。
== 原因 ==
*ヒトにおける回虫幼虫移行症の主な原因は、
**イヌ回虫（Toxocara canis）
**ブタ回虫（Ascaris suum)
**アライグマ回虫（Baylisasascaris procyonis)
*感染幼虫を含んだ成熟卵の摂取。
*成熟卵は熱と物理作用を与えない限り数年は安定。
== 発育環 ==
*固有宿主で維持される回虫の感染環は異なる。
**イヌ回虫
***イヌから排出された虫卵の経口摂取と母イヌからの
***胎盤感染と乳汁感染。
**ブタ回虫
***成熟卵の直接感染。
**アライグマ回虫
***成熟卵の直接感染と幼虫に感染しているネズミの捕食
*非固有宿主に侵入した回虫は固有宿主での移行
**経路に加えて全身の臓器に侵入する。
***イヌ回虫；脳、眼
***アライグマ回虫；中枢神経系
== 疫学 ==
*イヌ回虫
**世界各地で発生。
**日本でも各地に分布。幅広い年齢層に抗体保有。
**感染経路；子犬との接触、砂遊び、野菜の摂取。
*ブタ回虫
**世界各地から報告。
**国内では南九州での集団発生報告。各地から豚糞を利用した有機農法との関連による発生報告。
**最近ではニワトリやウシのレバ刺しによる感染報告もある。
*アライグマ回虫
**米国で報告。日本での報告なし。
== 症状 ==
*内臓移行型
**イヌ回虫とブタ回虫で起こる。発熱、倦怠感、咳。
**好酸球増多。
*眼球移行型
**主にイヌ回虫。視力障害、硝子体混濁、葡萄膜炎。
**トキソプラズマ症との鑑別必要。
*中枢神経移行型
**アライグマ回虫。好酸球性髄膜脳炎。
== 診断 ==
*臨床診断（生食歴、動物飼育歴、好酸球増多、画像診断）
*免疫学的診断（ゲル内沈降反応、FA、ELISA)
== 予防・治療 ==
*洗浄の励行。
*レバ刺し等の生食を避ける。
*固有宿主の駆虫は容易（ベンズイミダゾール系製剤、イベルメクチン製剤）
*ヒトではアルベンダゾールが有効。しかし、中枢神経型の駆虫は困難。