気管支・肺:病理学 - 変更履歴

Geshtalt: /* 無気肺 */

2015-08-09T15:01:25Z

‎無気肺

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2015-08-09T14:45:34Z

‎先天異常

Geshtalt: /* 特殊な肺疾患 */

2015-08-09T14:44:20Z

‎特殊な肺疾患

Geshtalt: /* アデノウイルス感染症 */

2015-08-09T14:43:30Z

‎アデノウイルス感染症

Geshtalt: /* ウイルス性肺炎 */

2015-08-09T14:42:55Z

‎ウイルス性肺炎

Geshtalt: /* 大葉性肺炎の組織学 */

2015-08-09T14:41:04Z

‎大葉性肺炎の組織学

Geshtalt: /* 気管支肺炎の組織学 */

2015-08-09T14:36:32Z

‎気管支肺炎の組織学

Geshtalt: /* 病因の侵入路 */

2015-08-09T14:35:57Z

‎病因の侵入路

Geshtalt: /* 肺炎 = */

2015-08-09T14:35:01Z

‎肺炎 =

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Geshtalt: ページの作成:「=== 先天異常 === #充血、うっ血 ##肺充血←炎症性充血 ##肺うっ血←慢性心機能障害、弁膜障害 ***{暗赤色、硬度（↑）、容積（...」

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=== 先天異常 ===
#充血、うっ血
##肺充血←炎症性充血
##肺うっ血←慢性心機能障害、弁膜障害
***{暗赤色、硬度（↑）、容積（↑）、重量（↑）、肺胞水腫、赤血球漏出、'''心臓病細胞（ヘモジデリン貪食マクロファージ）'''、肺繊維症＋高度ヘモジデリン沈着}　＝褐色硬化
#水腫
**肺水腫
###肺胞性肺水腫→1、慢性うっ血肺　2、低タンパク血症　3、毛細血管透過性亢進（＝炎症）　4、リンパ管閉鎖　5、補液・輸血
###間質性肺水腫（小葉間間質）→感染症
#出血
##創傷
##炎症
##充うっ血
##急性感染症
##寄生虫症
***'''破綻性出血'''
***'''漏出性出血'''
***（血液吸収肺）
#血栓症、塞栓症、梗塞
##肺動脈血栓症→犬糸状虫
##肺動脈塞栓症→血栓、腫瘍細胞、細菌塊、脂肪
##播種性血管内凝固（DIC）→敗血症、中毒
##出血性梗塞
#肺高血圧
=== 循環障害 ===
=== 閉鎖・拡張 ===
#気管支閉鎖
**無気肺
#気管支拡張症
=== 無気肺 ===
#先天性
#後天性（獲得性）
##圧迫性←胸水、膿胸、胸膜炎、腫瘍
##閉塞性←気管支閉鎖
=== 肺気腫 ===
#肺胞性
#間質性
=== 塵肺症 ===
=== 気管支炎 ===
=== 肺炎 ===
=== 腫瘍 ===
=== 寄生虫病 ===

== 肺炎 ===
肺炎の分類
|病変部の広がりによって|1気管支肺炎(小葉性肺炎)|2大葉性肺炎|||
|滲出性炎による分類|1カタル性肺炎|2化膿性肺炎|3線維素性肺炎|4壊疽性肺炎|
|肺炎病変の主座する組織の部位によっての分類|1肺胞性肺炎|>|>|2間質性肺炎|
|特異的な肉芽腫性を形成する肺炎|1特異性肺炎（肉芽腫性肺炎）|例）結核病、鼻疽|||
|異物を吸引した場合|1吸引（誤嚥）性肺炎||||
|敗血症性血栓の軟化、崩壊物、細菌塞栓が原因の肺炎|1梗塞性肺炎（転移性肺炎）||||
|病原体介在する場合|例）マイコプラズマ肺炎、パツツレラ肺炎|→病原体をその経過で分類する場合は急性肺炎、慢性肺炎で分類|||

== 病因の侵入路 ==
1.気道性~
上部気道→気管→気管支→肺胞~
2.決行性~
全身感染、原発感染巣→血液（血行）→肺（間質）~

== 気管支肺炎 ==
=== 気管支肺炎の組織学 ===
1.カタル性気管支肺炎~
2.化膿性気管支肺炎慢性化→肺膿瘍形成~

== 小葉性肺炎 ==
:小葉性肺炎の広がりかた|肺胞から細気管支を伝って隣接する肺胞へ広がってゆく→局所的→小葉性
== 大葉性肺炎 ==
:大葉性肺炎の広がりかた|肺胞から肺胞へと肺胞壁（Kohn孔）を伝って広がってゆく→肺葉全体に広がりやすい→大葉性
#大葉性肺炎（病変の広がり）
#繊維素性肺炎（炎症の種類）
#クルップル性肺炎（臨床症状）
=== 大葉性肺炎の組織学 ===

|繊維素性肺炎→|充血期→|赤色肝変期→|白色肝変期→|黄色肝変期（融解期）|
|肺充・出血&br;漿液滲出&br;間質水腫|肺充・出血&br;漿液滲出&br;線維素析出&br;白血球遊出|線維素析出&br;白血球遊出|線維素析出&br;白血球遊出&br;貧血|線維素融解&br;白血球変性&br;浸出物の除去|
||↓|||↓|
||死亡|||肉変・治癒|
肉芽組織による器質化が最終的に起こる！

== 間質性肺炎 ==
特徴：炎症の主座する部位が肺の間質、肺胞壁（中隔）~
*組織学
**肺胞壁の白血球遊出（マクロファージ、リンパ球）、水腫性肥厚
**１型肺胞上皮細胞の脱落
**２型肺胞細胞の再生像
**び漫性肺胞繊維症
例＞犬ジステンパー

== その他肺炎 ==
*肉芽腫性肺炎
*吸引性肺炎
*壊疽性肺炎
*類脂質肺炎
*尿毒症性肺炎
*牛の非定型間質性肺炎

== 原因別分類 ==
=== ウイルス性肺炎 ===
まとめ表
|病名|動物種|標的臓器|肉眼像|組織像|封入体|その他|
||（局所か全身）|||（核内、細胞質内、好酸性、好塩基性、両染性）|診断的価値のある所見（特殊構造物）|

==== 牛のRSウイルス病 ====
#子牛の呼吸器病
#肝変化病巣
#間質性肺炎（形質細胞、リンパ球浸潤）
#細気管支上皮細胞の増生
#肺胞上皮細胞の増生
#'''好酸性細胞質封入体'''
#非線毛上皮細胞の合胞性多核巨細胞
==== 牛のパラインフルエンザ ====
#呼吸器
#赤紫色硬化性病巣（重症例）
#カタル性気管支肺炎
#気管支間質性肺炎
#細気管支上皮細胞の偏性
#'''2型肺胞上皮細胞・肺胞マクロファージに細胞質封入体'''
#2型肺胞上皮細胞の合胞性多核巨細胞
==== 豚伝染性・呼吸障害症候群 ====
#呼吸器（若齢豚）、生殖器（母豚）
#大葉性肺炎
#気管支間質性肺炎
#気管支間質性肺炎肺胞上皮細胞の上皮化生

==== ヘルペスウイルス感染症 ====
#犬ヘルペスウイルス感染症
##犬ヘルペスウイルス
##全身感染症の一部分症
##子犬
##壊死・出血性肺炎
##'''核内封入体（両染性、好酸性）'''
#猫ヘルペスウイルス感染症
##猫ヘルペスウイルス１型
##猫ウイルス性鼻気管炎
##子猫
##上部気道粘膜上皮細胞の変性・壊死
##壊死性気管支炎
##'''好酸性核内封入体'''
==== サイトメガロウイルス感染 ====
#全身性感染所の一部分症
#間質性肺炎
#2型肺胞上皮細胞の腫大＝単核巨細胞
#巨細胞性封入体症
#'''両染性／好塩基性核内封入体'''

==== アデノウイルス感染症 ====
#呼吸器病と消化器病
#壊死性細気管支炎／繁殖性細気管支炎
#細気管支上皮細胞に両染性／好塩基性核内封入体
**犬アデノウイルス感染症
###犬アデノウイルス2型感染症
###子犬（免疫能低下）
###犬伝染性喉頭気管炎
###壊死性細気管支炎
###'''気管支上皮・肺胞上皮・マクロファージに両染性／好塩基性核内封入体'''
==== 羊の慢性進行性肺炎（マエディ） [#y02b38f8]
#リンパ球性間質性肺炎
#'''気管支上皮細胞・肺胞上皮細胞の腺腫状増生'''
#'''乳頭状増生'''
#肺胞中隔ーリンパ球、マクロファージの浸潤、線維化
#肺胞管、終末細気管支平滑筋の過形成
==== インフルエンザウイルス感染症 ====
==== 豚インフルエンザ ====
==== 犬ジステンパー ====
#全身感染症の一部分症
#間質性肺炎
#肺胞中隔にリンパ球、マクロファージの浸潤、肥厚
#２型肺胞上皮細胞の過形成、多核巨細胞の形成
#'''呼吸細気管支上皮、肺胞上皮、多核巨細胞の細胞質内、時に核内に好酸性の封入体'''
#肺胞中隔の線維化
==== 猫カリシウイルス病 ====
==== センダイウイルス感染症 ====
#げっ歯類
#気道上皮細胞で増殖
#気管支間質性肺炎
#気道上皮細胞の変性壊死と剥離
#合胞性巨細胞の形成
#細気管支周囲リンパ濾胞の形成
#気管支上皮の再生、化生、過形成
==== 麻疹ウイルス感染症 ====
#リンパ性組織と表皮組織
#間質性肺炎
#肺胞上皮細胞の過形成
#合胞性多核巨細胞形成
#'''好酸性細胞質内／核内封入体形成'''
=== 細菌性肺炎 ====
#子牛のパスツレラ症
##Pasteurella haemolytica,Pasteurella multocida
##bovine parainfluenza ,bovine herpes1型#二次感染
##大葉性肺炎＋胸膜肺炎
##線維素性肺炎＋線維素性胸膜肺炎
#牛のアクチノバチルス症
##Actinobacillus lignieresii
##化膿性肉芽腫
#豚のパツツレラ症
##Pasteurella multocida
##線維素性胸膜肺炎
##混合感染／二次感染
#豚の胸膜肺炎
##Actinobacillus pleuropneumoniae
##線維素性胸膜肺炎
##他の細菌の混合感染／二次感染
##化膿性肺炎／膿瘍形成
#豚のHaemophilus parasuis感染
##全身感染症の一部分症
##線維素性化膿性胸膜炎
##グレーサー病
##日和見感染
##髄膜炎、関節炎、多発性漿膜炎
#気管支敗血症菌病
##Bordetella bronchiseptica
##化膿性気管支肺炎
#肺炎球菌病
##Streptococcus pneumoniae
##大葉性肺炎
##線維素性肺炎
#馬のロドコッカス・エクイ感染症
##Rhodococcus equi
##化膿性気管支肺炎
##慢性＝膿瘍形成
#鼻疽
##Burkholdera mallei
##カタル性・化膿性気管支肺炎
##肉芽腫＝鼻疽結節
#結核病
##Mycobacterium bovis,M.tuberculosis,M.avium
##初期　＝化膿性気管支肺炎
##慢性　＝肉芽腫形成（結核結節）
##胸膜の結核症　＝真珠病(Pearl dosease)
***初期変化群＝侵入臓器とその付属リンパ節に病巣が形成される。
***例）肺と肺門リンパ節、腸と腸間膜リンパ節
=== マイコプラズマ性肺炎 ===
=== クラミジア性肺炎 ===
オウム病
=== 真菌性肺炎 ===
#アスペルギルス症
##初期＝壊死性化膿性
##慢性＝肉芽腫性
#クリプトコッカス症
##肉芽腫性炎
#ニョウーモシスティス症
##間質性肺炎
=== 原虫性肺炎 ===
#トキソプラズマ症
##出血性壊死性肺炎
##線維素性肺炎
=== 特殊な肺疾患 ===
##肺硝子膜症
***肺胞内硝子膜の形成
##肺胞蛋白症
##肺胞微石症

@@ 行34: / 行34: @@
 ##圧迫性←胸水、膿胸、胸膜炎、腫瘍
 ##閉塞性←気管支閉鎖
 ===  肺気腫 ===
 #肺胞性

@@ 行3: / 行3: @@
 ##肺充血←炎症性充血
 ##肺うっ血←慢性心機能障害、弁膜障害
-***{暗赤色、硬度（↑）、容積（↑）、重量（↑）、肺胞水腫、赤血球漏出、'''心臓病細胞（ヘモジデリン貪食マクロファージ）'''、肺繊維症＋高度ヘモジデリン沈着}　＝褐色硬化
+##*{暗赤色、硬度（↑）、容積（↑）、重量（↑）、肺胞水腫、赤血球漏出、'''心臓病細胞（ヘモジデリン貪食マクロファージ）'''、肺繊維症＋高度ヘモジデリン沈着}　＝褐色硬化
 #水腫
-**肺水腫
+#*肺水腫
 ###肺胞性肺水腫→1、慢性うっ血肺　2、低タンパク血症　3、毛細血管透過性亢進（＝炎症）　4、リンパ管閉鎖　5、補液・輸血
 ###間質性肺水腫（小葉間間質）→感染症
@@ 行14: / 行14: @@
 ##急性感染症
 ##寄生虫症
-***'''破綻性出血'''
+##*'''破綻性出血'''
-***'''漏出性出血'''
+##*'''漏出性出血'''
-***（血液吸収肺）
+##*（血液吸収肺）
 #血栓症、塞栓症、梗塞
 ##肺動脈血栓症→犬糸状虫
@@ 行23: / 行23: @@
 ##出血性梗塞
 #肺高血圧
 ===  循環障害 ===
 ===  閉鎖・拡張  ===

@@ 行397: / 行397: @@
 ##線維素性肺炎
 ===  特殊な肺疾患 ===
-##肺硝子膜症
+#肺硝子膜症
-***肺胞内硝子膜の形成
+#*肺胞内硝子膜の形成
-##肺胞蛋白症
+#肺胞蛋白症
-##肺胞微石症
+#肺胞微石症

@@ 行303: / 行303: @@
 ###壊死性細気管支炎
 ###'''気管支上皮・肺胞上皮・マクロファージに両染性／好塩基性核内封入体'''
-==== 羊の慢性進行性肺炎（マエディ） [#y02b38f8]
+==== 羊の慢性進行性肺炎（マエディ）====
 #リンパ球性間質性肺炎
 #'''気管支上皮細胞・肺胞上皮細胞の腺腫状増生'''
@@ 行309: / 行309: @@
 #肺胞中隔ーリンパ球、マクロファージの浸潤、線維化
 #肺胞管、終末細気管支平滑筋の過形成
 ==== インフルエンザウイルス感染症 ====
 ==== 豚インフルエンザ ====

@@ 行248: / 行248: @@
 == 原因別分類 ==
 ===  ウイルス性肺炎 ===
 ==== 牛のRSウイルス病 ====
 #子牛の呼吸器病
@@ 行274: / 行269: @@
 #気管支間質性肺炎
 #気管支間質性肺炎肺胞上皮細胞の上皮化生
 ==== ヘルペスウイルス感染症 ====
@@ 行307: / 行297: @@
 #壊死性細気管支炎／繁殖性細気管支炎
 #細気管支上皮細胞に両染性／好塩基性核内封入体
-**犬アデノウイルス感染症
+#*犬アデノウイルス感染症
 ###犬アデノウイルス2型感染症
 ###子犬（免疫能低下）
@@ 行343: / 行333: @@
 #合胞性多核巨細胞形成
 #'''好酸性細胞質内／核内封入体形成'''
 ===  細菌性肺炎 ====
 #子牛のパスツレラ症

@@ 行218: / 行218: @@
 ===  大葉性肺炎の組織学 ===
-|繊維素性肺炎→|充血期→|赤色肝変期→|白色肝変期→|黄色肝変期（融解期）|
+;繊維素性肺炎:肺充・出血<br />漿液滲出<br />間質水腫
-|肺充・出血&br;漿液滲出&br;間質水腫|肺充・出血&br;漿液滲出&br;線維素析出&br;白血球遊出|線維素析出&br;白血球遊出|線維素析出&br;白血球遊出&br;貧血|線維素融解&br;白血球変性&br;浸出物の除去|
+;充血期:肺充・出血<br />漿液滲出<br />線維素析出<br />白血球遊出
-||↓|||↓|
+;赤色肝変期:線維素析出<br />白血球遊出
-||死亡|||肉変・治癒|
+;白色肝変期:線維素析出<br />白血球遊出<br />貧血
 肉芽組織による器質化が最終的に起こる！

@@ 行206: / 行206: @@
 == 気管支肺炎 ==
 ===  気管支肺炎の組織学 ===
-.カタル性気管支肺炎~
+#カタル性気管支肺炎
-.化膿性気管支肺炎慢性化→肺膿瘍形成~
+#化膿性気管支肺炎慢性化→肺膿瘍形成
 == 小葉性肺炎 ==

@@ 行199: / 行199: @@
 == 病因の侵入路 ==
-.気道性~
+#気道性~
-上部気道→気管→気管支→肺胞~
+#*上部気道→気管→気管支→肺胞
-.決行性~
+#決行性~
-全身感染、原発感染巣→血液（血行）→肺（間質）~
+#*全身感染、原発感染巣→血液（血行）→肺（間質）
 == 気管支肺炎 ==