エキノコックス - 変更履歴

2016年2月27日 (土) 20:41にGeshtaltによる

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2015年1月14日 (水) 06:39にGeshtaltによる

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Geshtalt: /* 宿主の違いからみたエキノコックス症 */

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‎宿主の違いからみたエキノコックス症

Geshtalt: /* ヒトへの感染経路 */

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‎ヒトへの感染経路

2015年1月14日 (水) 06:36にGeshtaltによる

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2015年1月14日 (水) 06:35にGeshtaltによる

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Geshtalt: ページの作成:「== 宿主の違いからみたエキノコックス症 ==

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 [[Category:人獣共通感染症]]
 == 宿主の違いからみたエキノコックス症 ==
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	== 宿主の違いからみたエキノコックス症 ==		== 宿主の違いからみたエキノコックス症 ==
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 <br />→終宿主が単包虫を含む中間宿主の臓器を食べる。
-=== ヒトへの感染経路 ===
+===== ヒトへの感染経路 =====
 *病態
 **虫卵から放出された六鉤幼虫が腸壁に侵入し、血流もしくはリンパ流にのって諸臓器 (肝、肺、脳など) に運ばれ幼虫期である単包虫を形成する。単包虫は様々な大きさの球形の限局性嚢胞性病変を形成する。嚢胞は漿液性の包虫液で満たされており、その中に多数の原頭節が生じる。

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 </html>
-*エキノコックスとは [#t913e1e7]
+=== エキノコックスとは ===
 -世界的に重要な寄生虫性の人獣共通感染症
 -従来は礼文島の風土病
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 -4類感染症
-*病原体 [#vbbf6309]
+=== 病原体 ===
 -エキノコックス属（4種）
 -公衆衛生上重要な種
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 --E.granulosus（単包条虫）
-*疫学 [#n6f5f3c3]
+=== 疫学 ===
 -20世紀になってヒトと物の交流によって北方諸島から侵入。
 -最初の流行は毛皮と野ネズミ駆除目的に導入されたキツネに多包条虫感染個体があり礼文島で発生。1937年から1965年までに島民約8,200人のうち114名（1.4%）の患者。
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 -北海道以外での患者は77名。51名は国外での感染と推定。その他の感染ルートは不明。
-*日本での発生 [#b172c3e0]
+=== 日本での発生 ===
 -1999年4月から届けられたのは全国で40例。その内、35例が多包条虫で5例が単包条虫。
 -単包性エキノコックス症は1881年の熊本が初発生。現在まで70例の発生があり、その1／3は国外での感染が示唆。
-*伴侶動物での感染 [#xa177a35]
+=== 伴侶動物での感染 ===
 -1997~2002年　北海道の犬1,650頭で糞便内抗原陽性18頭（1.1%）、虫卵陽性6頭（0.4%）。
 -2002年12月　札幌市内の室内飼育犬で虫卵陽性例確認。
@@ 行158: / 行158: @@
 -アンケート調査で、市部より郡部での飼育や、放し飼いと感染の関係あり。
-*人の症状・診断・治療 [#vd5d0b63]
+=== 人の症状・診断・治療 ===
 -主に肝臓で病巣。肝臓がんと診断される場合もある。肺、脾臓、腎臓、脳、腸間膜、骨髄などに転移。放置すると90%以上が死亡。
 -通常は以下の３期に分けられる。
@@ 行167: / 行167: @@
 -治療；外科的切除。自覚症状が出た後では治癒率低い。
-*狐、犬、猫での症状・診断・治療 [#w3f3cbee]
+=== 狐、犬、猫での症状・診断・治療 ===
 -通常は無症状。まれに下痢や血液を含む粘液塊を排泄。
 -診断；剖検、糞便検査、糞便内抗原検出法。
@@ 行173: / 行173: @@
+=== 以下参考程度にwikipediaより引用 ===
-*以下参考程度にwikipediaより引用 [#ga0e5eca]
+==== 単包条虫 (Echinococcus granulosus) ====
-**単包条虫 (Echinococcus granulosus) [#z77c45ac]
+===== 形態 =====
-***形態 [#u8d1d6f3]
 -虫卵は直径約35μmで、六鉤幼虫が中に入っている。虫卵の形態は単包条虫の物も多包条虫の物も類似しており、両種の虫卵の区別は困難である。
 -成虫は約7週間で体長2.5mm-9.0mmに成熟し、終宿主の腸内に虫卵を放出し始める。終宿主に大きな病害を与えることはない。
-***生活環（ライフサイクル） [#q63d7f1b]
+===== 生活環（ライフサイクル） =====
 終宿主（＝イヌ、オオカミ、ジャッカル、コヨーテ、ハイエナ、ディンゴ、キツネといったイヌ科の肉食獣）
-&br;→終宿主の糞便中に虫卵が排出され、周囲の地面や水や植物等を汚染する。
+<br />→終宿主の糞便中に虫卵が排出され、周囲の地面や水や植物等を汚染する。
-&br;→虫卵が粉塵、飲水、食物などとともに中間宿主に経口摂取される
+<br />→虫卵が粉塵、飲水、食物などとともに中間宿主に経口摂取される
-&br;→中間宿主（＝ヒツジ、ウシ、ウマ、ブタ、ヤギ、トナカイといった草食獣や、ヒト）
+<br />→中間宿主（＝ヒツジ、ウシ、ウマ、ブタ、ヤギ、トナカイといった草食獣や、ヒト）
-&br;→宿主の十二指腸・小腸上部で孵化。
+<br />→宿主の十二指腸・小腸上部で孵化。
-&br;→終宿主が単包虫を含む中間宿主の臓器を食べる。
+<br />→終宿主が単包虫を含む中間宿主の臓器を食べる。
-***ヒトへの感染経路 [#o11128dd]
+=== ヒトへの感染経路 ===
 -病態
 --虫卵から放出された六鉤幼虫が腸壁に侵入し、血流もしくはリンパ流にのって諸臓器 (肝、肺、脳など) に運ばれ幼虫期である単包虫を形成する。単包虫は様々な大きさの球形の限局性嚢胞性病変を形成する。嚢胞は漿液性の包虫液で満たされており、その中に多数の原頭節が生じる。
-**多包条虫 (Echinococus multilocularis)(日本(北海道)に生息) [#g176b829]
-***形態 [#g1b45f64]
+==== 多包条虫 (Echinococus multilocularis)(日本(北海道)に生息) ====
 -虫卵は虫卵は直径約35μmで、六鉤幼虫が中に入っている。
 -包虫は嚢に包まれ、包虫嚢胞を形成する。包虫嚢胞内の包虫には頭部しかない。
 -成虫の体長は単包条虫より短く1.2mm-3.7mmであり、体節が数個という小ぶりな条虫である。
-***生活環（ライフサイクル） [#q2e6da7f]
+===== 生活環（ライフサイクル） =====
 終宿主（＝イヌ、キツネ、オオカミ、コヨーテ、タヌキ、ネコ）
-&br;→糞便中に虫卵が排出され、周囲の環境を汚染
+<br />→糞便中に虫卵が排出され、周囲の環境を汚染
-&br;→虫卵が粉塵、飲水、食物などとともに中間宿主に経口摂取される
+<br />→虫卵が粉塵、飲水、食物などとともに中間宿主に経口摂取される
-&br;→中間宿主（＝本来自然界におけては野ネズミ（北海道において重要な役割を果たしているのはエゾヤチネズミ）であるが、ブタ、ウマ、ヒツジ、ヤギ、ウシなどの家畜哺乳類やヒトを含む霊長類）
+<br />→中間宿主（＝本来自然界におけては野ネズミ（北海道において重要な役割を果たしているのはエゾヤチネズミ）であるが、ブタ、ウマ、ヒツジ、ヤギ、ウシなどの家畜哺乳類やヒトを含む霊長類）
-&br;→虫卵は小腸で孵化して、多包虫という幼虫になる
+<br />→虫卵は小腸で孵化して、多包虫という幼虫になる
-&br;→終宿主が多包虫を含む中間宿主の臓器を摂取する
+<br />→終宿主が多包虫を含む中間宿主の臓器を摂取する
-&br;→小腸内で原頭節は約5週間で成熟成虫となり虫卵の放出を始める
+<br />→小腸内で原頭節は約5週間で成熟成虫となり虫卵の放出を始める
 多包条虫の成虫が終宿主に大きな病害を与えることはない。
 終→中間→終→…という形でしか感染しないので、終宿主であるイヌやキツネに虫卵を食べさせても通常は感染は成立しない。しかし少数例であるが、幼虫がイヌやキツネの内臓に寄生したことが報告されている。
-***ヒトへの感染経路 [#kb74c1cd]
+===== ヒトへの感染経路 =====
 虫卵に汚染された飲水や食物を摂取したり、成虫が感染している犬との接触によって虫卵が経口摂取されることによって、感染が成立する。経皮感染はしない。幼虫が感染している中間宿主の食肉や内臓をヒトが食べても感染は成立しない。終→中間→終→…という形でしか感染しないので、ヒト同士の接触によっては感染しない。
-***病態 [#v179397d]
+===== 病態 =====
 虫卵から放出された六鉤幼虫が腸壁に侵入し、血流もしくはリンパ流にのって諸臓器 (肝、肺、脳など) に運ばれ包虫を形成する。多包条虫は小嚢胞が多数集合した蜂巣状構造を形成する。まれに脳、骨、骨格筋、腎臓、脾臓、その他の組織からも検出される。